Schläfenlappen (Lobus temporalis) !
Der Schläfenlappen ist der untere seitliche Teil jeder Hirnhälfte hinter der Schläfe; er dient Hören, Sprachverständnis, Gedächtnis und Gesichtererkennung.
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Was es ist
Der untere seitliche Teil jeder Großhirnhälfte, hinter der Schläfe (Schläfenlappen).
Was es tut
Hören, Sprachverständnis, Gedächtnis und Erkennen von Gesichtern und Gegenständen.
Lagebeziehungen
- Oben
- Stirn- und Scheitellappen jenseits des Sulcus lateralis, in dem die Arteria cerebri media verläuft; die Insula liegt verborgen tief in der Furche
- Unten
- Boden der mittleren Schädelgrube vorn; Tentorium und Kleinhirn hinten
- Medial
- Uncus und Gyrus parahippocampalis neben dem Mittelhirn, mit Nervus oculomotorius und Arteria cerebri posterior am Tentoriumschlitz
- Lateral
- Pars squamosa des Schläfenbeins und Musculus temporalis
- Tief
- Unterhorn der Seitenventrikel, mit dem Hippocampus in seinem Boden und der Amygdala an seiner Spitze
Wie man es findet
An der lateralen Fläche verlaufen drei parallele Gyri (superior, medius und inferior) unterhalb des Sulcus lateralis nach hinten; an der oberen Fläche, in der Furche verborgen, liegen die Gyri temporales transversi der Hörrinde. Die Unterfläche trägt den Gyrus fusiformis und den Gyrus parahippocampalis. Die Epilepsie-MRT verwendet dünne koronare Schichten, senkrecht zur Längsachse des Hippocampus angeguliert.
Klinische Untersuchung
- Abruf von drei Wörtern nach einigen Minuten anderer Aufgaben: Zunächst korrekt wiederholte, später aber verlorene Wörter weisen auf eine mediotemporale (hippocampale) Funktionsstörung hin
- Fingerperimetrie: Ein gleichseitiger Ausfall in den oberen Quadranten auf der Gegenseite der Läsion weist auf die Meyer-Schleife hin
- Benennen alltäglicher Gegenstände: Wortfindungsstörungen (Anomie) sind bei Läsionen des dominanten Schläfenlappens häufig
In der Bildgebung
Die Herpes-simplex-Enzephalitis zeigt ein asymmetrisch erhöhtes T2/FLAIR-Signal und eine Diffusionsrestriktion in den medialen Schläfenlappen, der Insula und dem orbitofrontalen Kortex, typischerweise unter Aussparung der Basalganglien. Die mesiale Temporallappensklerose zeigt einen kleinen, hellen Hippocampus im koronaren FLAIR.
Häufige Probleme
- Kopfverletzungen und Tumoren hier verändern Persönlichkeit, Urteilsvermögen und Planung.
- Die frontotemporale Demenz verändert zuerst das Verhalten.
Wie es diagnostiziert wird
Neurologische und Gedächtnistests; CT oder MRT.
Behandlung
- Operation von Tumoren, wenn möglich.
- Rehabilitation und Unterstützung.
Klinischer Bezug
- Die Herpes-simplex-Enzephalitis befällt die medialen und unteren Schläfenlappen: Fieber, Verwirrtheit, Verhaltensänderung und Anfälle
- Die vordere Temporallappenresektion bei pharmakoresistenter Temporallappenepilepsie kann die Meyer-Schleife durchtrennen und einen oberen Quadrantenausfall hinterlassen
- Läsionen des Gyrus fusiformis (unten temporookzipital, oft beidseitig oder rechts) verursachen eine Prosopagnosie, die Unfähigkeit, vertraute Gesichter zu erkennen
- In Kolumbien und im übrigen Lateinamerika ist die Neurozystizerkose (Larvenzysten des Schweinebandwurms) eine häufige Ursache erworbener Anfälle; eine Zyste oder verkalkte Narbe in der Rinde jedes Lappens kann der Fokus sein
- Infektionen von Mittelohr und Mastoid können sich durch das dünne Tegmen tympani ausbreiten und einen Schläfenlappenabszess (otogener Abszess) verursachen, mit Kopfschmerz, Fieber und manchmal Aphasie
Entwicklung
Mit dem Wachstum der Hemisphäre krümmt sie sich nach hinten und dann nach unten und vorn zu einem C; der Schläfenlappen bildet den unteren Schenkel dieses C und nimmt Unterhorn, Hippocampus und Schweif des Nucleus caudatus mit.
Merkhilfe
Englische Eselsbrücke: „Pie in the sky“ (Kuchen am Himmel): Schläfenlappen (Meyer-Schleife, oberer Quadrant); „pie on the floor“ (Kuchen am Boden): Scheitellappen (unterer Quadrant).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie läuft ein Temporallappenanfall typischerweise ab?
Eine Aura (aufsteigendes epigastrisches Gefühl, Angst, ein Geruch oder Déjà-vu), dann starrer Blick mit Schmatzen oder Handautomatismen; die häufigsten fokalen Anfälle bei Erwachsenen.
Welcher Gesichtsfeldausfall folgt einer Schädigung der Meyer-Schleife im Schläfenlappen?
Eine kontralaterale obere Quadrantenanopsie (englisch „pie in the sky“), da die unteren Fasern der Sehstrahlung bogenförmig nach vorn um das Unterhorn ziehen.
Was geschieht bei der unkalen Herniation des Schläfenlappens?
Eine Raumforderung darüber drückt den Uncus am Tentoriumschlitz auf den Nervus oculomotorius, mit erweiterter Pupille auf derselben Seite.
Welche Infektion befällt die medialen und unteren Schläfenlappen, und wie zeigt sie sich?
Die Herpes-simplex-Enzephalitis: Fieber, Verwirrtheit, Verhaltensänderung und Anfälle; die MRT zeigt ein asymmetrisch erhöhtes T2/FLAIR-Signal unter Aussparung der Basalganglien.
Was verursacht eine beidseitige mediotemporale Schädigung?
Eine schwere anterograde Amnesie, wie beim historischen Patienten H.M. nach beidseitiger Resektion 1953.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- gyrus temporalis medius TA2 5495
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Lóbulo Temporal DeCS D013702
- Englisch (TA2)
- Middle temporal gyrus
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Temporal Lobe; 16.2 The Mental Status Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 27: Relaciones del cerebro.
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