Sistema óseo · Miembro inferior
Cartílago del pilón tibial !
El cartílago del pilón tibial es la capa lisa del extremo inferior de la tibia, que forma el techo de la articulación del tobillo.
Nombre oficial: Cartílago articular de la superficie articular inferior de la tibia
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Qué es
Cartílago articular que cubre el extremo inferior de la tibia (el pilón tibial), el techo de la articulación del tobillo.
Qué hace
Permite que el tobillo se deslice casi sin fricción y reparte el peso del cuerpo sobre el hueso.
Datos clave
- Ubicación
- Cara articular inferior de la tibia distal (pilón), continua con la carilla del maléolo medial; techo de la mortaja del tobillo
- Función
- Cartílago hialino articular; deslizamiento con poca fricción; reparte la carga; avascular, se nutre del líquido sinovial
Relaciones
- Abajo
- Cartílago de la cúpula del astrágalo
- Medial
- Se continúa con la carilla articular del maléolo medial
- Lateral
- Escotadura peronea y la sindesmosis con el maléolo lateral
- Delante
- Reborde tibial anterior y cápsula; la arteria tibial anterior y el nervio peroneo profundo cruzan por delante del tobillo entre los tendones
- Detrás
- Maléolo posterior, inserción del ligamento tibioperoneo posteroinferior; detrás, el flexor largo del dedo gordo
- Profundo
- Hueso subcondral de la tibia distal
Cómo se localiza
No es palpable. La interlínea articular queda un poco por encima de la punta del maléolo medial y se percibe a ambos lados de los tendones extensores; en la artroscopia anterior del tobillo, el pilón es el techo que se ve por encima de la cúpula del astrágalo.
En imágenes
Proyección de mortaja para la simetría del espacio articular; TC para planificar las fracturas del pilón (tipos de Rüedi–Allgöwer según conminución y desplazamiento articular); RM para las lesiones del cartílago.
Problemas frecuentes
- Daño por fracturas de la parte inferior de la tibia (fracturas de pilón) o por esguinces de tobillo.
- Artrosis de tobillo, a menudo años después de una lesión.
Cómo se diagnostica
Síntomas y examen; radiografías; la resonancia magnética o la tomografía muestran el tamaño y la profundidad de la lesión.
Tratamiento
- Reposo, una bota y fisioterapia, sobre todo en lesiones pequeñas o estables.
- Cirugía para lesiones focales: limpiar la zona y hacer pequeños orificios en el hueso para estimular la cicatrización (microfracturas), o reparación del cartílago e injertos de hueso y cartílago del propio paciente o de un donante (injerto osteocondral).
- Artrosis avanzada: artrodesis (fusión) o reemplazo del tobillo.
Correlación clínica
- Un fragmento grande del maléolo posterior (fragmento de Volkmann) incluye la parte posterior del pilón y afecta la estabilidad y la congruencia
- Fractura de Tillaux en adolescentes: el ligamento tibioperoneo anteroinferior arranca la epífisis tibial distal anterolateral mientras la parte lateral del cartílago de crecimiento sigue abierta
- Las fracturas graves del pilón suelen tratarse por etapas, con un fijador externo temporal hasta que las partes blandas se recuperan
Desarrollo
El cartílago de crecimiento tibial distal se cierra desde su parte central-medial hacia fuera en unos 18 meses durante la adolescencia, lo que explica las fracturas de Tillaux y triplanares.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué determina en gran parte el riesgo posterior de artrosis del tobillo en una fractura de pilón tibial?
El daño del cartílago en el impacto, cuando el astrágalo se clava en el pilón tibial.
¿Qué significa, en la proyección de mortaja, un espacio claro medial más ancho que el espacio bajo el pilón?
Desplazamiento del astrágalo; normalmente el espacio articular es uniforme.
¿Qué es una fractura de Tillaux?
En adolescentes, el ligamento tibioperoneo anteroinferior arranca la epífisis tibial distal anterolateral mientras la parte lateral del cartílago de crecimiento sigue abierta.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Español oficial (DeCS)
- Cartílago articular de la superficie articular inferior de la tibia DeCS D002358
- Inglés (TA2)
- Articular cartilage of tibial plafond
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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