Üreme sistemi · Kadın pelvisi · Erkek
Periferik zon !
Periferik zon, prostatın rektuma komşu arka ve dış bölümüdür; prostat kanserlerinin çoğu burada başlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Prostatın arka ve yan bölümleri; genç erkekte bezin yaklaşık %70'i; rektuma en yakın kısım.
Ne işe yarar
Prostat kanserlerinin çoğu (yaklaşık %70) burada başlar; bu nedenle bazıları rektal muayenede sert bir nodül olarak hissedilebilir.
Komşuluklar
- Arkada
- Rektoprostatik (Denonvilliers) fasya ve rektumun ön duvarı
- Lateral
- Kavernöz sinirleri içeren nörovasküler demetler ve prostatik venöz pleksus; burada kapsülü aşan tümör sinirler boyunca yayılabilir
- Önde
- Tabanda santral zon ve verumontanumun üstünde transizyonel zon
- Altta
- Dış üretra sfinkterine yakın prostat apeksi; ameliyat sonrası pozitif cerrahi sınırların sık görüldüğü bir yer
Nasıl bulunur
Parmakla rektal muayenede hissedilen bölümdür: orta oluğun her iki yanında birer lob, normalde düzgün ve lastik kıvamında.
Fizik muayene
- Parmakla rektal muayene: bu zonda sert, düzensiz ya da fikse bir alan kanseri düşündürür ve PSA testi, MR ve biyopsiye yönlendirir; normal bir muayene küçük bir tümörü dışlamaz
Görüntülemede
Multiparametrik MR'da kanser, difüzyon kısıtlaması ve erken kontrast tutulumu gösteren koyu bir T2 odağı olarak görülür. Bu zon için PI-RADS en büyük ağırlığı difüzyon görüntülerine verir. Sistematik biyopsi her iki tarafta tabandan apekse kadar örnekleme yapar; MR hedefli biyopsi lezyonu hedefler.
Sık görülen sorunlar
- Benign prostat hiperplazisi (BPH): yaşla birlikte, özellikle transizyonel zonda görülen ve üretrayı sıkıştıran büyüme.
- Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanserlerden biri; çoğu periferik zonda başlar.
- Prostatit (enfeksiyon veya inflamasyon).
Nasıl tanı konur
Parmakla rektal muayene; PSA kan testi; kanserden şüphelenilirse MR ve iğne biyopsisi; ultrasonografi.
Tedavi
- BPH için ilaçlar (alfa blokerler, 5-alfa redüktaz inhibitörleri); gerekirse üretradan cerrahi (TUR-P).
- Prostat kanseri: riske göre aktif izlem, radikal prostatektomi veya radyoterapi.
Klinik ilişki
- Kapsülü arkadan ve yanlardan aşan tümör (ekstraprostatik yayılım) nörovasküler demete ulaşabilir; bu durumda demet korunmak yerine çıkarılabilir
- Rektal muayenede sert bir alan her zaman kanser değildir: kronik prostatit, kalsifikasyonlar ve eski biyopsi skarları da sert hissedilir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Prostat kanserlerinin ne kadarı periferik zonda başlar ve bazıları neden hissedilebilir?
Yaklaşık %70; periferik zon rektuma dayandığı için parmakla rektal muayenede sert bir nodül hissedilebilir.
Sağlıklı periferik zon T2 ağırlıklı MR'da nasıl görünür ve ne şüphelidir?
Parlak; difüzyon kısıtlaması gösteren koyu bir odak klasik şüpheli bulgudur. PI-RADS burada en büyük ağırlığı difüzyon görüntülerine verir.
Cerrahi kapsül nedir ve TUR-P sonrasında kanser taraması neden sürer?
BPH tarafından ince bir kenar hâlinde sıkıştırılmış periferik zondur; TUR-P sonrasında yerinde kalır ve yine de kanser gelişebilir.
Rektal muayenede periferik zonda kanser dışında ne sert hissedilebilir?
Kronik prostatit, kalsifikasyonlar ve eski biyopsi skarları.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Zona periférica de la próstata
- İngilizce (TA2)
- Peripheral zone of prostate
İlgili
Kaynaklar: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
