Transversalis fasyası (fascia transversalis) !
Transversalis fasyası karın duvarının iç yüzünü döşeyen ince bir tabakadır; kasıktaki zayıf noktaları inguinal fıtıkların oluştuğu yerlerdir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Karın kaslarının iç yüzünü, peritonun hemen dışında döşeyen ince bir tabaka.
Ne işe yarar
Fıtığın içinden ittiği katman; laparoskopik fıtık onarımında yama ona yaslanarak yerleştirilir.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Transversus abdominis ve aponevrozu; arkuat çizginin altında rektus abdominis
- Derin
- Ekstraperitoneal (preperitoneal) yağ ve paryetal periton; alt epigastrik damarlar rektus kılıfına girmeden önce bu yağ içinde seyreder
- Üstte
- Diyaframın alt yüzündeki fasya ile devamlıdır
- Altta
- Crista iliaca'ya ve inguinal bağın iç kenarına tutunur; iliopubik trakt olarak kalınlaşır ve femoral kılıf olarak uyluğa taşınır
- Arkada
- Quadratus lumborum ve psoas major üzerindeki fasya ile devamlıdır (endoabdominal fasya)
Nasıl bulunur
Açık kasık onarımında, spermatik kord kaldırıldığında görülen inguinal kanalın ince arka duvarıdır. Laparoskopide periton ve ekstraperitoneal yağın duvarın iç yüzünden kaldırılmasıyla ulaşılır.
Görüntülemede
Radyografilerde ayrı bir tabaka olarak görülmez. BT ve ultrasonda transversus abdominisin derininde, kastan ayırt edilmesi güç ince bir çizgidir ve arkasında ekstraperitoneal yağ bulunur. Kasıkta önemli bir işaret noktasıdır: direkt inguinal fıtık, alt epigastrik damarların medialindeki zayıf alanından geçer; ultrason ve BT direkt ile indirekt fıtığı ayırmak için bunu kullanır.
Sık görülen sorunlar
- Fıtıklar: zayıf bir noktadan yağ dokusu veya bağırsak dışarı doğru çıkar (kasık, göbek, eski ameliyat kesileri).
- Kas zorlanmaları.
Nasıl tanı konur
Muayene, çoğunlukla öksürürken veya ayakta; belirsizse ultrasonografi veya BT.
Tedavi
- Belirti veren fıtıklar genellikle yama (mesh) ile onarılır.
Klinik ilişki
- Direkt fıtıklar incelmiş bir transversalis fasyasından kabarır; doku onarımları (Shouldice tekniği gibi) onu katmanlar halinde yeniden oluşturur
- Laparoskopik onarımın işaret noktaları: ölüm üçgeni (triangle of doom; duktus deferens ile testiküler damarlar arasında, eksternal iliak damarların üzerinde) ve ağrı üçgeni (triangle of pain; lateralde, iliopubik traktın altında, lateral femoral kutanöz sinir ve genitofemoral sinirin femoral dalı ile) tack'lerden uzak tutulur
- Femoral kılıfın medial bölmesi olan femoral kanal, femoral fıtığın yoludur
- Derin halkada spermatik kordun en içteki örtüsü olan internal spermatik fasyayı oluşturur
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hesselbach üçgeninde transversalis fasyasından hangi inguinal fıtık geçer?
İncelmiş transversalis fasyasından geçen direkt inguinal fıtık; indirekt fıtığın giriş yeri olan derin inguinal halka da bu fasyadaki bir deliktir.
Transversalis fasyası derin inguinal halkada neyi oluşturur?
Spermatik kordun en içteki örtüsü olan internal spermatik fasyayı.
Transversalis fasyası uylukta neye dönüşür?
Femoral kılıfın ön duvarına (arka duvarı iliak fasya oluşturur); medial bölmesi olan femoral kanal femoral fıtığın yoludur.
Laparoskopik kasık fıtığı onarımında meş nereye yerleştirilir?
Transversalis fasyasının hemen derinindeki preperitoneal boşluğa; direkt, indirekt ve femoral açıklıkları aynı anda kapatacak şekilde.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- fascia transversalis TA2 2389
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Fascia transversal
- İngilizce (TA2)
- Transversalis fascia
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Anterolateral Abdominal Wall Fascia.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.