Fáscia transversal !
A fáscia transversal é uma camada fina que reveste o interior da parede abdominal; seus pontos fracos na virilha são onde se formam as hérnias inguinais.
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O que é
Uma lâmina fina que reveste a face interna dos músculos abdominais, logo por fora do peritônio.
O que faz
A camada através da qual a hérnia passa; no reparo laparoscópico da hérnia, a tela é colocada contra ela.
Relações
- Superficial
- Músculo transverso do abdome e sua aponeurose; abaixo da linha arqueada, o reto do abdome
- Profundo
- Gordura extraperitoneal (pré-peritoneal) e peritônio parietal; os vasos epigástricos inferiores percorrem essa gordura antes de entrar na bainha do reto
- Acima
- Contínua com a fáscia da face inferior do diafragma
- Abaixo
- Fixa-se na crista ilíaca e na margem interna do ligamento inguinal; espessa-se como trato iliopúbico e continua na coxa como bainha femoral
- Atrás
- Contínua com a fáscia que cobre o quadrado do lombo e o psoas maior (a fáscia endoabdominal)
Como localizar
Na herniorrafia inguinal aberta, é a fina parede posterior do canal inguinal, vista depois de levantado o funículo espermático. Na laparoscopia, é alcançada ao descolar o peritônio e a gordura extraperitoneal da face interna da parede.
Nos exames de imagem
Não aparece como camada separada nas radiografias. Na TC e na ultrassonografia, é uma linha fina profunda ao transverso do abdome, difícil de separar do músculo, com gordura extraperitoneal atrás. Na virilha, é um ponto de referência essencial: a hérnia inguinal direta empurra sua área fraca medialmente aos vasos epigástricos inferiores, critério que a ultrassonografia e a TC usam para distinguir hérnias diretas de indiretas.
Problemas frequentes
- Hérnias: um ponto fraco deixa gordura ou alça intestinal fazer saliência (virilha, umbigo, cicatrizes antigas).
- Distensões musculares.
Como se diagnostica
Exame físico, muitas vezes ao tossir ou em pé; ultrassonografia ou TC se houver dúvida.
Tratamento
- As hérnias que causam sintomas são corrigidas, geralmente com uma tela.
Correlação clínica
- As hérnias diretas abaulam através de uma fáscia transversal adelgaçada; as correções com tecido próprio (como a técnica de Shouldice) a reconstroem em camadas
- Referências na correção laparoscópica: o triângulo da desgraça (entre o ducto deferente e os vasos testiculares, sobre os vasos ilíacos externos) e o triângulo da dor (lateral, abaixo do trato iliopúbico, com o nervo cutâneo femoral lateral e o ramo femoral do nervo genitofemoral) são mantidos livres de grampos
- O canal femoral, compartimento medial da bainha femoral, é o trajeto da hérnia femoral
- No anel profundo, forma a fáscia espermática interna, o revestimento mais interno do funículo espermático
Doenças relacionadas
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Qual hérnia inguinal empurra a fáscia transversal no triângulo de Hesselbach?
A hérnia inguinal direta, através de uma fáscia transversal adelgaçada; o anel inguinal profundo, entrada da hérnia indireta, é ele próprio um orifício nessa fáscia.
O que a fáscia transversal forma no anel inguinal profundo?
A fáscia espermática interna, o revestimento mais interno do funículo espermático.
Em que se transforma a fáscia transversal na coxa?
Na parede anterior da bainha femoral (a fáscia ilíaca forma a posterior); seu compartimento medial, o canal femoral, é o trajeto da hérnia femoral.
Onde a tela é colocada na correção laparoscópica da hérnia inguinal?
No espaço pré-peritoneal, logo profundamente à fáscia transversal, cobrindo de uma só vez os orifícios direto, indireto e femoral.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- fascia transversalis TA2 2389
- Espanhol oficial (DeCS)
- Fascia transversal
- Inglês (TA2)
- Transversalis fascia
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Anterolateral Abdominal Wall Fascia.
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