Fascia transversalis !
La fascia transversalis es una capa delgada que tapiza por dentro la pared abdominal; sus puntos débiles en la ingle son donde se forman las hernias inguinales.
Nombre oficial: Fascia transversal
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Qué es
Una lámina delgada que tapiza el interior de los músculos abdominales, justo por fuera del peritoneo.
Qué hace
La capa por la que sale una hernia; en la reparación laparoscópica la malla se coloca contra ella.
Datos clave
- Ubicación
- Por dentro del transverso del abdomen, entre este y la grasa extraperitoneal; parte de la fascia endoabdominal
- Se une a
- Cresta ilíaca y ligamento inguinal; se continúa con la fascia ilíaca y del psoas; se evagina en el anillo inguinal profundo como fascia espermática interna
- Función
- Forma la pared posterior del conducto inguinal; su zona débil en el triángulo de Hesselbach es por donde protruyen las hernias inguinales directas
Relaciones
- Superficial
- Músculo transverso del abdomen y su aponeurosis; por debajo de la línea arqueada, el recto del abdomen
- Profundo
- Grasa extraperitoneal (preperitoneal) y peritoneo parietal; los vasos epigástricos inferiores corren por esta grasa antes de entrar en la vaina de los rectos
- Arriba
- Se continúa con la fascia de la cara inferior del diafragma
- Abajo
- Se fija en la cresta ilíaca y el borde interno del ligamento inguinal; se engruesa como tracto iliopúbico y se prolonga en el muslo como vaina femoral
- Detrás
- Se continúa con la fascia del cuadrado lumbar y del psoas mayor (fascia endoabdominal)
Cómo se localiza
En la reparación inguinal abierta es la delgada pared posterior del conducto inguinal, visible al levantar el cordón espermático. En la laparoscopia se llega a ella separando el peritoneo y la grasa extraperitoneal de la cara interna de la pared.
En imágenes
No se ve como capa aparte en la radiografía. En la TC y la ecografía es una línea fina profunda al transverso del abdomen, difícil de separar del músculo, con grasa extraperitoneal detrás. En la ingle es clave: la hernia inguinal directa protruye por su zona débil, medial a los vasos epigástricos inferiores, referencia que la ecografía y la TC usan para separar hernia directa de indirecta.
Problemas frecuentes
- Hernias: un punto débil deja que la grasa o el intestino se salgan (ingle, ombligo, cicatrices de cirugías).
- Distensiones musculares.
Cómo se diagnostica
Examen, a menudo al toser o de pie; ecografía o tomografía si hay dudas.
Tratamiento
- Las hernias que dan síntomas se reparan, por lo general con una malla.
Correlación clínica
- Las hernias directas protruyen a través de una fascia transversalis adelgazada; las reparaciones con tejido propio (como la técnica de Shouldice) la reconstruyen por planos
- Referencias en la reparación laparoscópica: el triángulo de la fatalidad (entre el conducto deferente y los vasos testiculares, sobre los vasos ilíacos externos) y el triángulo del dolor (lateral, bajo el tracto iliopúbico, con el nervio cutáneo femoral lateral y la rama femoral del genitofemoral) se dejan libres de grapas
- El conducto femoral, compartimento medial de la vaina femoral, es el trayecto de la hernia femoral
- En el anillo profundo forma la fascia espermática interna, la cubierta más interna del cordón espermático
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué hernia inguinal empuja a través de la fascia transversalis en el triángulo de Hesselbach?
La hernia inguinal directa, por una fascia transversalis adelgazada; el anillo inguinal profundo, entrada de la hernia indirecta, es en sí un orificio de esta fascia.
¿Qué forma la fascia transversalis en el anillo inguinal profundo?
La fascia espermática interna, la cubierta más interna del cordón espermático.
¿En qué se convierte la fascia transversalis en el muslo?
En la pared anterior de la vaina femoral (la fascia ilíaca forma la posterior); su compartimento medial, el conducto femoral, es el trayecto de la hernia femoral.
¿Dónde se coloca la malla en la reparación laparoscópica de la hernia inguinal?
En el espacio preperitoneal, justo por dentro de la fascia transversalis, cubriendo a la vez los orificios directo, indirecto y femoral.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- fascia transversalis TA2 2389
- Español oficial (DeCS)
- Fascia transversal
- Inglés (TA2)
- Transversalis fascia
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Anterolateral Abdominal Wall Fascia.
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