Sistema óseo · Miembro superior
Hueso trapecio !
El hueso trapecio está en la base del pulgar; su articulación en silla de montar permite que el pulgar cruce la palma y suele desgastarse con la edad.
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Qué es
El hueso del carpo que forma la base en silla de montar del pulgar.
Qué hace
Uno de los ocho huesos del carpo que permiten doblar la muñeca y llevan la carga al antebrazo.
Datos clave
- Articula con
- Escafoides, trapezoide, 1.º y 2.º metacarpianos
- Referencias
- Tubérculo, surco del FRC; articulación en silla de montar con el metacarpiano del pulgar
Relaciones
- Arriba
- Escafoides en la articulación escafotrapeciotrapezoidea
- Abajo
- Base del 1.er metacarpiano (en silla de montar, sujeta por los ligamentos carpometacarpianos) y el costado de la base del 2.º metacarpiano
- Medial
- Trapezoide
- Delante
- Cresta con el retináculo flexor; origen del abductor corto del pulgar, el oponente del pulgar y el flexor corto del pulgar; el tendón del flexor radial del carpo en su surco
- Detrás
- Arteria radial en el piso de la parte distal de la tabaquera; cerca, el tendón del abductor largo del pulgar hacia la base del 1.er metacarpiano
Cómo se localiza
Se palpa en la base del pulgar, en el extremo distal de la tabaquera anatómica, justo proximal a la base del 1.er metacarpiano; al hacer círculos con el pulgar se nota la interlínea articular. La cresta palmar queda profunda en la eminencia tenar.
Exploración
- Prueba de molienda (grind): comprimir el 1.er metacarpiano contra el trapecio y rotarlo reproduce dolor y crepitación en la artrosis de la base del pulgar
En imágenes
Una AP verdadera del pulgar con la mano en pronación completa (proyección de Robert) y una lateral verdadera muestran la silla de montar; la artrosis se estadifica por el pinzamiento, los osteofitos, la subluxación y la afectación escafotrapeciotrapezoidea (Eaton-Littler). Las fracturas de la cresta se ven mejor en la proyección del túnel carpiano o en TC.
Correlación clínica
- La trapeciectomía, con o sin reconstrucción ligamentaria, es una cirugía frecuente en la artrosis avanzada de la base del pulgar
- Las fracturas del cuerpo suelen acompañar a una fractura de Bennett o a una luxación carpometacarpiana; las de la cresta pasan inadvertidas con facilidad
- Los abordajes dorsorradiales de la base del pulgar pasan cerca de la arteria radial y de las ramas del nervio radial superficial, que se identifican y se protegen
Desarrollo
Se osifica hacia los 5–6 años.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué articulación forma el hueso trapecio con el pulgar y por qué es clínicamente importante?
La articulación carpometacarpiana del pulgar en silla de montar, uno de los sitios más frecuentes de artrosis de la mano.
¿Qué tendón corre por el surco del hueso trapecio?
El tendón del flexor radial del carpo, justo medial a la cresta palmar donde se ancla el retináculo flexor.
¿Qué prueba de exploración reproduce el dolor de la artrosis de la base del pulgar en el hueso trapecio?
La prueba de molienda (grind): presionar el 1.er metacarpiano contra el trapecio y rotarlo reproduce dolor y crepitación.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os trapezium TA2 1255
- Español oficial (DeCS)
- Hueso trapecio
- Inglés (TA2)
- Trapezium
- También llamado
- Hueso trapecio (hueso del carpo)
Relacionado
- Abductor corto del pulgar
- Cartílago de la base del pulgar
- Ligamentos carpometacarpianos
- Ligamento intercarpiano dorsal
- Flexor corto del pulgar
- Vainas de los flexores
- Tendón del FLP
- Ligamentos mediocarpianos
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
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