Skelettsystem · Obere Extremität
Großes Vieleckbein (Os trapezium) !
Das große Vieleckbein (Os trapezium) an der Daumenbasis bildet das Sattelgelenk, das den Daumen über die Hand schwenken lässt; es verschleißt oft im Alter.
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Was es ist
Der Handwurzelknochen, der die sattelförmige Basis des Daumens bildet.
Was es tut
Einer der acht Handwurzelknochen, die das Beugen des Handgelenks erlauben und die Last auf den Unterarm übertragen.
Lagebeziehungen
- Oben
- Os scaphoideum im STT-Gelenk
- Unten
- Basis des 1. Mittelhandknochens (Sattelgelenk, gehalten von den CMC-Bändern) und Seitenfläche der Basis des 2. Mittelhandknochens
- Medial
- Os trapezoideum
- Vorne
- Leiste mit dem Retinaculum musculorum flexorum; Ursprünge von Musculus abductor pollicis brevis, opponens pollicis und flexor pollicis brevis; die Sehne des Musculus flexor carpi radialis in seiner Rinne
- Hinten
- Arteria radialis am Boden der distalen Tabatière; die APL-Sehne zur Basis des 1. Mittelhandknochens in der Nähe
Wie man es findet
An der Daumenbasis tastbar, am distalen Ende der Tabatière, direkt proximal der Basis des 1. Mittelhandknochens; Kreisen des Daumens zeigt, wo der Gelenkspalt liegt. Die palmare Leiste liegt tief im Daumenballen.
Klinische Untersuchung
- Grind-Test: Druck des 1. Mittelhandknochens in das Trapezium und Rotation reproduzieren Schmerz und Krepitation bei Rhizarthrose
In der Bildgebung
Eine echte a.-p.-Aufnahme des Daumens bei vollständig pronierter Hand (Robert-Aufnahme) und eine echte seitliche Aufnahme zeigen das Sattelgelenk; die Arthrose wird nach Gelenkspaltverschmälerung, Osteophyten, Subluxation und Beteiligung des STT-Gelenks eingeteilt (Eaton-Littler). Leistenfrakturen sind am besten in einer Karpaltunnelaufnahme oder in der CT zu sehen.
Klinischer Bezug
- Die Trapezektomie, mit oder ohne Bandrekonstruktion, ist eine häufige Operation bei fortgeschrittener Rhizarthrose
- Korpusfrakturen gehen oft mit einer Bennett-Fraktur oder einer CMC-Luxation einher; Leistenfrakturen werden leicht übersehen
- Dorsoradiale Zugänge zur Daumenbasis führen dicht an der Arteria radialis und den Ästen des Ramus superficialis nervi radialis vorbei, die dargestellt und geschont werden
Entwicklung
Verknöchert etwa mit 5–6 Jahren.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches Gelenk bildet das Trapezium mit dem Daumen, und warum ist es klinisch wichtig?
Das Daumensattelgelenk (Karpometakarpalgelenk), einer der häufigsten Orte der Handarthrose.
Welche Sehne verläuft in der Rinne des Trapeziums?
Die Sehne des Musculus flexor carpi radialis, direkt medial der palmaren Leiste, die das Retinaculum musculorum flexorum verankert.
Welcher Untersuchungstest reproduziert den Schmerz der Rhizarthrose am Trapezium?
Der Grind-Test: Druck des 1. Mittelhandknochens in das Trapezium und Rotation reproduzieren Schmerz und Krepitation.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- os trapezium TA2 1255
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Hueso trapecio
- Englisch (TA2)
- Trapezium
Verwandt
- Musculus abductor pollicis brevis
- Knorpel des Daumensattelgelenks
- Karpometakarpale Bänder
- Ligamentum intercarpale dorsale
- Musculus flexor pollicis brevis
- Beugesehnenscheiden
- Sehne des Musculus flexor pollicis longus
- Mediokarpale Bänder
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
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