Sistema esquelético · Membro superior
Trapézio (osso) !
O trapézio é o osso do punho na base do polegar; sua articulação selar com o polegar permite levá-lo através da palma e muitas vezes se desgasta com a idade.
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O que é
O osso do punho que forma a base em forma de sela do polegar.
O que faz
Um dos oito ossos do carpo que permitem ao punho dobrar e transmitem a carga ao antebraço.
Relações
- Acima
- Escafoide na articulação ETT
- Abaixo
- Base do 1º metacarpal (articulação selar, mantida pelos ligamentos carpometacarpais) e a face lateral da base do 2º metacarpal
- Medial
- Trapezoide
- Na frente
- Crista com o retináculo dos flexores; origens do abdutor curto do polegar, do oponente do polegar e do flexor curto do polegar; o tendão do flexor radial do carpo em seu sulco
- Atrás
- Artéria radial no assoalho da porção distal da tabaqueira anatômica; o tendão do abdutor longo do polegar até a base do 1º metacarpal, ali perto
Como localizar
É palpado na base do polegar, na extremidade distal da tabaqueira anatômica, logo proximal à base do 1º metacarpal; fazer círculos com o polegar mostra onde está a interlinha articular. A crista palmar fica na profundidade da eminência tenar.
Exame físico
- Teste de compressão (grind): pressionar o 1º metacarpal contra o trapézio e girá-lo reproduz a dor e a crepitação na artrose da base do polegar
Nos exames de imagem
Uma AP verdadeira do polegar com a mão em pronação completa (incidência de Robert) e um perfil verdadeiro mostram a articulação selar; a artrose é estadiada pelo estreitamento articular, osteófitos, subluxação e acometimento da articulação ETT (Eaton-Littler). As fraturas da crista são mais bem vistas em uma incidência do túnel do carpo ou na TC.
Correlação clínica
- A trapeziectomia, com ou sem reconstrução ligamentar, é uma cirurgia comum para a artrose avançada da base do polegar
- As fraturas do corpo muitas vezes vêm acompanhadas de fratura de Bennett ou de luxação carpometacarpal; as fraturas da crista passam facilmente despercebidas
- Os acessos dorsorradiais à base do polegar passam perto da artéria radial e dos ramos do ramo superficial do nervo radial, que são identificados e protegidos
Desenvolvimento
Ossifica-se por volta dos 5 a 6 anos.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual articulação o trapézio forma com o polegar, e por que ela é clinicamente importante?
A articulação carpometacarpal selar do polegar, um dos locais mais comuns de osteoartrite da mão.
Qual tendão corre no sulco do trapézio?
O tendão do flexor radial do carpo, logo medial à crista palmar que ancora o retináculo dos flexores.
Qual teste de exame físico reproduz a dor da artrose da base do polegar no trapézio?
O teste de compressão (grind): pressionar o 1º metacarpal contra o trapézio e girá-lo reproduz a dor e a crepitação.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- os trapezium TA2 1255
- Espanhol oficial (DeCS)
- Hueso trapecio
- Inglês (TA2)
- Trapezium
Relacionado
- Abdutor curto do polegar
- Cartilagem da base do polegar
- Ligamentos carpometacarpais
- Ligamento intercarpal dorsal
- Flexor curto do polegar
- Bainhas dos tendões flexores
- Tendão do FLP
- Ligamentos mediocarpais
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
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