Trokanterik bursalar !
Trokanterik bursalar, dış kalçanın kemik çıkıntısı üzerindeki sıvı keseleridir; kalça kaslarının ve IT bandın kaymasını sağlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Kalçanın dış tarafında hissettiğiniz kemik çıkıntı olan büyük trokanterin üzerindeki sıvı dolu keseler. Deri, İT bant, gluteus maksimus ve gluteal tendonların altında yer alır.
Ne işe yarar
Kasların, tendonların ve İT bandın kemik üzerinde düzgünce kaymasını sağlar.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Gluteus maksimus ve iliotibial bandın üst kısmı; subkutan trokanterik bursa derinin hemen altındadır
- Derin
- Trochanter major'un fasetleri ve gluteus medius ile gluteus minimus tendonları
- Altta
- Trokanterin altında vastus lateralisin orijini
Nasıl bulunur
Karşı tarafa, kalçalar ve dizler bükülü olarak yatıldığında trochanter major kalçanın yanındaki kemik çıkıntı olarak hissedilir. Posterolateral kenarı üzerindeki hassasiyet büyük trokanterik ağrı sendromunun klasik bulgusudur.
Fizik muayene
- Yaklaşık 30 saniye sürdürülen tek ayak üzerinde durmanın lateral kalça ağrısını ortaya çıkarması gluteal tendinopatiye işaret eder
- Dirence karşı kalça abdüksiyonunda ya da fleksiyon ve dış rotasyon konumundan dirence karşı dış derotasyonda ağrı, gluteal tendon kaynağını destekler
Görüntülemede
Lateral kalça üzerinde yapılan ultrason trokanterik fasetleri, gluteal tendonları ve varsa bursadaki sıvı veya kalınlaşmayı gösterir; MR tendon yırtıklarını ve bursa sıvısını gösterir. Grafiler trokanter üzerinde kalsifikasyon veya düzensizlik gösterebilir.
Sık görülen sorunlar
- Trokanterik bursit: o tarafa yatınca, merdiven çıkarken veya uzun yürüyüşlerden sonra artan dış kalça ağrısı. Günümüzde genellikle gluteal tendinopatiyle birlikte büyük trokanter ağrı sendromu olarak gruplanır.
- Kalça üzerine düşmeden sonra şişlik.
- Nadiren enfeksiyon.
Nasıl tanı konur
Fizik muayene (kalçanın dış tarafında hassasiyet); tendonları ve bursayı değerlendirmek için ultrasonografi veya MR.
Tedavi
- Aktivite değişiklikleri, kalça kasları için fizik tedavi ve antiinflamatuvar ilaçlar.
- Geçmeyen ağrıda bursaya enjeksiyon.
- Uzun süreli olgularda nadiren bursanın cerrahi olarak çıkarılması (bursektomi).
Klinik ilişki
- Kalçanın lateral yaklaşımı ve trokanterik kırıkların fiksasyonu bursanın içinden geçer
- Trokanter üzerindeki ağrı lomber omurgadan ya da kalça ekleminden de yansıyabilir; muayene ve görüntüleme bunları ayırt etmeye yardımcı olur
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Lateral kalça ağrısında görüntüleme, sıvı dolu bir trokanterik bursadan daha sık neyi gösterir?
Gluteus medius ve minimus tendinopatisini; ikisi büyük trokanterik ağrı sendromu altında gruplanır.
Lateral kalça ağrısında hangi yatak başı testi gluteal tendinopatiyi destekler?
Yaklaşık 30 saniye sürdürülen ve lateral kalça ağrısını ortaya çıkaran tek ayak üzerinde durma.
Trokanterik bursalar üzerinde dış atlayan kalçaya ne yol açar?
İliotibial bandın ya da gluteus maksimusun ön kenarının trochanter major üzerinde takılması; çoğu zaman bursa irritasyonu eşlik eder.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- bursa trochanterica musculi glutei maximi; bursa trochanterica musculi glutei minimi; bursa subcutanea trochanterica TA2 2724
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Bolsas trocantéreas DeCS D002061
- İngilizce (TA2)
- Trochanteric bursa of gluteus maximus muscle
İlgili
- Gluteus medius kası (m. gluteus medius)
- Gluteus medius tendonu
- Gluteus minimus tendonu
- Gluteus maksimus kası (m. gluteus maximus)
- İliotibial bant (tractus iliotibialis)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin Bursa; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.