Sistema muscular · Membro inferior
Bolsas trocantéricas !
As bolsas trocantéricas são sacos de líquido sobre a saliência óssea da face lateral do quadril; permitem que os músculos glúteos e o trato iliotibial deslizem.
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O que é
Bolsas cheias de líquido sobre o trocanter maior, a saliência óssea que se palpa na face lateral do quadril. Ficam sob a pele, o trato iliotibial, o glúteo máximo e os tendões glúteos.
O que faz
Permitem que os músculos, os tendões e o trato iliotibial deslizem suavemente sobre o osso.
Relações
- Superficial
- Glúteo máximo e parte superior do trato iliotibial; a bolsa trocantérica subcutânea fica logo sob a pele
- Profundo
- Facetas do trocanter maior e tendões do glúteo médio e do glúteo mínimo
- Abaixo
- Origem do vasto lateral abaixo do trocanter
Como localizar
Em decúbito lateral sobre o outro lado, com quadris e joelhos fletidos, o trocanter maior é palpado como a proeminência óssea na face lateral do quadril. Dor à palpação de sua margem posterolateral é o achado clássico da síndrome dolorosa do trocanter maior.
Exame físico
- Apoio unipodal mantido por cerca de 30 segundos que reproduz a dor lateral do quadril aponta para tendinopatia glútea
- Dor à abdução do quadril contra resistência, ou à desrotação externa contra resistência a partir de flexão e rotação externa, apoia uma origem nos tendões glúteos
Nos exames de imagem
O ultrassom da face lateral do quadril mostra as facetas trocantéricas, os tendões glúteos e qualquer líquido ou espessamento da bolsa; a RM mostra roturas tendíneas e líquido na bolsa. As radiografias podem mostrar calcificação ou irregularidade sobre o trocanter.
Problemas frequentes
- Bursite trocantérica: dor na face lateral do quadril, pior ao deitar desse lado, ao subir escadas ou após longas caminhadas. Hoje costuma ser agrupada com a tendinopatia glútea como síndrome dolorosa do grande trocanter.
- Inchaço após uma queda sobre o quadril.
- Raramente, infecção.
Como se diagnostica
Exame físico (dor à palpação da face lateral do quadril); ultrassonografia ou RM para avaliar os tendões e a bolsa.
Tratamento
- Mudanças nas atividades, fisioterapia para os músculos do quadril e anti-inflamatórios.
- Uma infiltração na bolsa para a dor que não cede.
- Raramente, cirurgia para retirar a bolsa (bursectomia) em casos de longa duração.
Correlação clínica
- O acesso lateral ao quadril e a fixação das fraturas trocantéricas passam pela bolsa
- A dor sobre o trocanter também pode ser referida da coluna lombar ou da articulação do quadril, o que o exame e a imagem ajudam a diferenciar
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que a imagem da dor lateral do quadril mostra com mais frequência do que uma bolsa trocantérica cheia de líquido?
Tendinopatia do glúteo médio e mínimo; ambas são agrupadas como síndrome dolorosa do trocanter maior.
Qual teste à beira do leito apoia tendinopatia glútea na dor lateral do quadril?
Apoio unipodal mantido por cerca de 30 segundos que reproduz a dor lateral do quadril.
O que causa o quadril em ressalto externo sobre as bolsas trocantéricas?
O trato iliotibial ou a margem anterior do glúteo máximo enganchando sobre o trocanter maior, muitas vezes com irritação da bolsa.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- bursa trochanterica musculi glutei maximi; bursa trochanterica musculi glutei minimi; bursa subcutanea trochanterica TA2 2724
- Espanhol oficial (DeCS)
- Bolsas trocantéreas DeCS D002061
- Inglês (TA2)
- Trochanteric bursa of gluteus maximus muscle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin Bursa; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip.
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