Gluteus maksimus kası (m. gluteus maximus) !

Gluteus maksimus büyük kalça kasıdır; ayağa kalkarken, merdiven çıkarken ya da koşarken kalçaya ekstansiyon yaptırır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

En büyük ve en yüzeyel kalça (gluteal) kası; pelvisin arkası, sakrum ve koksiksten femura ve İT banda uzanır.

Ne işe yarar

Kalçayı güçlü biçimde geriye açar: sandalyeden kalkma, merdiven çıkma, koşma ve sıçrama. Ayrıca uyluğu dışa döndürür ve İT bant aracılığıyla dizi sabitler.

Komşuluklar

Yüzeysel: Kalçanın kalın yağ dokusu ve derisi; kluneal sinirler tarafından çaprazlanır
Derin: Yukarıda gluteus medius; piriformis, gemellus kasları, obturator internus ve kuadratus femoris; siyatik ve arka femoral kutanöz sinirler; süperior ve inferior gluteal damarlar ve sinirler; tuber ischiadicum
Lateral: Kemik ile kas arasında trokanterik bursa bulunan trochanter major; tensor fasya lata ile birlikte kaynaştığı iliotibial bant
Altta: Hamstring orijinleri ve siyatik sinir, uyluğun arkasına giderken alt kenarının altında belirir

Nasıl bulunur

Yüzüstü yatarken diz bükülüyken uyluğu masadan kaldırmak tüm kalçayı sertleştirir; dizi bükmek hamstringleri hareketin dışında bırakır. Çevresindeki kemik işaretler: spina iliaca posterior superior'lar (gamzeler), koksiks, tuber ischiadicum ve trochanter major.

Fizik muayene

Manuel kas testi: yüzüstü, diz 90° bükülüyken uyluk dirence karşı kaldırılır; güçsüzlük kasın kendisine ya da inferior gluteal sinire (L5–S2) işaret eder
Yürüyüş: zayıf tarafta topuk vuruşunda gövdenin geriye savrulması (gluteus maksimus yürüyüşü) kas gücü olmadan kalçayı ekstansiyonda tutar

Görüntülemede

MR onu kalçanın büyük yüzeyel kası olarak gösterir; aksiyel görüntüler alt bölümünün derinindeki siyatik siniri de gösterir. Örneğin kalça cerrahisi veya sinir yaralanmasından sonra yırtık, hematom ya da yağlı atrofi aranır. Ultrason hematomları ve enjeksiyon yeri apselerini gösterir. BT derin enfeksiyonda gaz ve sıvıyı gösterir. Grafiler yalnızca yumuşak doku şişliğini ya da kalsifikasyonu gösterir.

Sık görülen sorunlar

Sürat koşusu veya sıçramaya bağlı zorlanmalar (hamstring zorlanmalarından daha seyrek).
Hareketsizlik veya yaralanma sonrası güçsüzlük; bel, kalça ve diz ağrısıyla ilişkilidir.
Ezilmeye veya kasın altındaki tahriş olmuş bir bursaya bağlı kalça (gluteal) ağrısı.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene ve kuvvet testi; yırtıktan şüpheleniliyorsa ultrasonografi veya MR.

Tedavi

Dinlenme, buz, ardından bir fizyoterapist eşliğinde kademeli güçlendirme (köprü, squat, basamak çıkma).
Kalça (gluteal) ağrısının altta yatan nedeninin, örneğin bir bel veya kalça sorununun tedavisi.

Klinik ilişki

Dorsogluteal enjeksiyon: spina iliaca posterior superior'dan trochanter major'a çizilen çizginin üstündeki ve lateralindeki alan siyatik sinirden uzak kalır; birçok kılavuz artık ventrogluteal bölgeyi tercih eder
Gluteal arter perforatör flepleri (süperior veya inferior) meme rekonstrüksiyonunda kullanılır; gluteus maksimus muskulokutanöz flepleri sakral ve iskial bası yaralarını kapatır
Kalçanın arka yaklaşımı kısa rotatorlara ulaşmak için onu lif doğrultusunda ayırır; siyatik sinir hemen derinindedir

Gelişim

Ekstremite tomurcuğunun dorsal kas kitlesinden gelişir ve arka bölüm kökenli bir siniri, inferior gluteal siniri (L5–S2) korur.

İlgili hastalıklar

Piriformis sendromu

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Gluteus maksimusun siniri nedir?

İnferior gluteal sinir (L5–S2).

Gluteus maksimus nereye yapışır?

Büyük bölümü iliotibial banda, geri kalanı femurun tuberositas glutea'sına.

Hangi etkinlikler en çok gluteus maksimusa bağlıdır ve güçsüzlüğünü hangi yürüyüş gösterir?

Fleksiyondan kalça ekstansiyonu: sandalyeden kalkma ve merdiven çıkma; güçsüzlükte topuk vuruşunda gövde geriye savrulur.

Kas içi enjeksiyonlarda gluteus maksimusun alt medial bölümünden neden kaçınılır?

Orada derinde siyatik sinir bulunur; geleneksel yer kalçanın üst dış kadranıdır.

Gluteal kıvrım gluteus maksimusun alt sınırını mı gösterir?

Hayır: kasın alt kenarı gluteal kıvrımı oblik olarak çaprazlar.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): musculus gluteus maximus TA2 2598
Resmî İspanyolca (DeCS): Músculo glúteo mayor DeCS D002081
İngilizce (TA2): Gluteus maximus muscle

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Gluteus maksimus kası (m. gluteus maximus)