Sinir sistemi · Karın (abdomen)
Vagal gövdeler (trunci vagales) !
Vagal gövdeler, vagus sinirlerinin özofagus ve mide üzerindeki iki devamıdır; mide asidini ve bağırsak hareketlerini kontrol ederler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Özofagus karna girerken önünde ve arkasında yer alan iki vagus siniri gövdesi.
Ne işe yarar
Mide asidini ve bağırsak hareketlerini uyarır («dinlen ve sindir»).
Komşuluklar
- Seyir
- Diyaframın üstünde özofageal pleksustan oluşur, özofagus üzerinde hiatus oesophageus'tan (T10) geçer ve küçük omentum içinde sol gastrik damarların yanında mide üzerine yayılır
- Önde
- Ön gövde, abdominal özofagusun ön yüzünde, periton altında; önünde karaciğerin sol lobu
- Arkada
- Arka gövde, özofagusun arkasındaki gevşek dokuda, çoğu zaman duvarından ayrı, sağ krus ve aorta doğru
Nasıl bulunur
Hiatus ve özofagus cerrahisinde ön gövde, hiatusun hemen altında özofagusun ön yüzünde beyaz bir kordon olarak görülür; arka gövde özofagusun arkasında, çoğu zaman duvarından uzakta bulunur.
Görüntülemede
Rutin görüntülemede görülmezler. Ön ve arka gövdeler diyaframı geçerken özofagus üzerinde yer aldığından referans noktaları özofageal hiatus ve gastroözofageal bileşkedir. Önemleri dolaylıdır: baryumlu özofagus grafisi veya BT, onarımı bu gövdeleri risk altına sokan bir hiatus hernisini gösterir; vagotomi veya bu tür bir cerrahiden sonra mide boşalma sintigrafisi gecikmiş boşalmayı gösterebilir.
Sık görülen sorunlar
- Pankreas kanserine bağlı ağrı, bir enjeksiyonla bloke edilerek (çölyak pleksus bloğu) hafifletilebilir.
Klinik ilişki
- Trunkal vagotomi asidi azaltıyor ancak mide boşalmasını yavaşlatıyordu; bu nedenle bir drenaj ameliyatı (piloroplasti) gerekiyordu; yüksek selektif vagotomi yalnızca asit salgılayan gövdeye giden dalları keserek karga ayağını koruyordu
- Arka gövdenin fundusa giden ve gözden kaçan bir dalı (Grassi'nin suçlu siniri), vagotomiden sonra ülser nüksünden sorumlu tutuluyordu
- Fundoplikasyon, bariatrik cerrahi veya özofajektomide yaralanma gecikmiş mide boşalmasına, ishale veya dumping'e yol açabilir
- Vagal afferentler esas visseral ağrıyı değil, dolgunluk, bulantı ve tokluk hissini taşır
Anatomik varyasyonlar
- İki veya daha fazla ön ya da arka gövde bulunabilir; bu, eksik vagotominin bir nedenidir
Gelişim
Gelişim sırasında mide (yukarıdan bakıldığında) saat yönünde yaklaşık 90 derece döner; bu dönüş sol vagusu öne, sağ vagusu arkaya taşır.
Akılda tutmak için
LARP (İngilizce akrostiş): Left vagus goes Anterior, Right goes Posterior (sol vagus öne, sağ vagus arkaya gider).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Her vagal gövdeyi hangi vagus siniri oluşturur ve neden?
Ön gövde esas olarak sol vagus, arka gövde esas olarak sağ vagustur; çünkü gelişim sırasında mide (yukarıdan bakıldığında) saat yönünde yaklaşık 90 derece döner.
Vagal gövdeler karına hangi açıklıktan girer?
Özofagus üzerinde, T10 seviyesinde diyaframın özofageal hiatusundan.
Ön ve arka vagal gövdeler hangi adlandırılmış dalları verir?
Ön: hepatik dal. Arka: orta bağırsağa giden çölyak dalı. Her biri küçük kurvatur boyunca Latarjet siniri olarak devam eder ve antrum ile pilora giden karga ayağıyla sonlanır.
Trunkal vagotomi neden piloroplasti gibi bir drenaj ameliyatı gerektiriyordu?
Asidi azaltıyor ancak mide boşalmasını yavaşlatıyordu; yüksek selektif vagotomi karga ayağını koruyarak bunu önlüyordu.
Grassi'nin suçlu siniri nedir?
Arka vagal gövdenin fundusa giden bir dalıdır; vagotomide gözden kaçarsa ülser nüksünden sorumlu tutuluyordu.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- truncus vagalis anterior; truncus vagalis posterior TA2 6674
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Troncos vagales anterior y posterior
- İngilizce (TA2)
- Anterior vagal trunk
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Anterior Vagus Nerve; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
