Sindirim sistemi · Göğüs (toraks)
Özofagus (karın bölümü; pars abdominalis) !
Özofagus (yemek borusu), besinleri boğazdan mideye taşıyan kaslı tüptür; göğsün arka kısmında kalbin arkasından aşağı iner.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Yemek borusu: soluk borusunun arkasında, boyun omurgasının hemen önünde yer alan kaslı bir tüp.
Ne işe yarar
Besinleri mideye taşır. ACDF'den (anterior servikal diskektomi ve füzyon) sonra ekartasyona bağlı birkaç hafta süren hafif yutma güçlüğü sıktır.
Komşuluklar
- Seyir
- Krikoidden itibaren trakeanın arkasında orta hatta iner, boyun kökünde hafifçe sola kayar, T4'te aort arkı tarafından orta hatta geri itilir, ardından inen aortanın önünden öne ve sola kıvrılarak diyaframdan geçer
- Önde
- Yukarıda trakea ve sol rekürren laringeal sinir; trakea bifurkasyonu, sol ana bronş ve subkarinal lenf düğümleri; ardından sol atriyumu örten perikard; en altta diyafram
- Arkada
- Columna vertebralis ve m. longus colli, duktus torasikus, v. azygos, sağ posterior interkostal arterler ve hemiazigos venler; alt göğüste inen aorta
- Lateral
- Sol: aort arkı, sol subklavyen arter, duktus torasikusun üst kısmı ve sol plevra. Sağ: v. azygos arkı, sağ plevra ve akciğer
Nasıl bulunur
Endoskopide mesafeler kesici dişlerden ölçülür: üst sfinkter yaklaşık 15 cm'de, gastroözofageal bileşke yaklaşık 40 cm'de, soluk skuamöz döşemenin somon pembesi mide mukozasıyla buluştuğu Z çizgisindedir.
Görüntülemede
Baryumlu yutma grafisi darlıkları, aort arkı ve sol ana bronşun izlerini, büyük sol atriyumu, web'leri, striktürleri ve akalazyanın kuş gagası şeklindeki incelmesini gösterir. BT duvar kalınlaşmasını, lenf düğümlerini ve perforasyondan sonra mediastinal havayı ve plevral sıvıyı gösterir.
Klinik ilişki
- Özofagus varisleri, sol gastrik (portal) ve azigos (sistemik) venlerin buluştuğu alt uçta oluşur; portal hipertansiyonda ağır kanayabilir
- Boerhaave sendromu: şiddetli kusma sonrası tam kat yırtılma, genellikle sol alt posterolateral duvarda; mediastinal hava, sol plevral efüzyon, kalp atımıyla eş zamanlı çıtırtı sesi (Hamman belirtisi)
- Skuamöz hücreli karsinom çoğunlukla üst ve orta üçte birde; adenokarsinom alt üçte birde, Barrett özofagusu zemininde gelişir
- Özofajektomi (transhiatal veya sağ toraks yoluyla) şilotoraks, rekürren laringeal sinir hasarı ve anastomoz kaçağı riski taşır
- Yutulan madeni paralar ve besin lokmaları darlıklarda takılır; çocuklarda en sık üst sfinkterde
Gelişim
Trakeoözofageal septum ön bağırsağı trakea ve özofagusa ayırır; hatalı ayrılma özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistüle yol açar; en sık form üstte kör bir kese ile altta bir fistüldür (polihidramniyos, beslenmede köpüklenme ve boğulma).
İlgili hastalıklar
- Üst gastrointestinal kanama
- HIV enfeksiyonu ve AIDS
- Chagas hastalığı
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)
- Akalazya
- Özofagus kanseri
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Yutulan cisimlerin takıldığı özofagusun üç darlığı nelerdir?
Krikofaringeus (kesici dişlerden yaklaşık 15 cm), aort arkı ve sol ana bronşun çaprazlandığı yer (yaklaşık 22–27 cm) ve diyafram hiatusu (yaklaşık 40 cm).
Torasik özofagusun hemen önünde hangi kalp boşluğu bulunur ve bu neden önemlidir?
Sol atriyum: büyük bir sol atriyum baryumlu yutma grafisinde özofagusta çentik yapar ve transözofageal eko kalbi onun içinden görüntüler.
Özofagus varisleri neden özofagusun alt ucunda oluşur?
Sol gastrik (portal) ve azigos (sistemik) venler orada buluşur; portal hipertansiyonda bu venler genişler ve ağır kanayabilir.
Boerhaave sendromu nedir ve özofagus genellikle nereden yırtılır?
Şiddetli kusma sonrası tam kat yırtılmadır; genellikle sol alt posterolateral duvarda olur, mediastinal hava ve sol plevral efüzyon eşlik eder.
Özofagus kanseri neden erken dönemde dışa doğru yayılır ve özofagus anastomozları neden daha kolay kaçırır?
Torasik özofagusun serozası yoktur, yalnızca adventisyası vardır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- oesophagus; pars thoracica oesophagi; pars abdominalis oesophagi TA2 2887
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Esófago DeCS D004947
- İngilizce (TA2)
- Esophagus
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Esophagus.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.