Yarım daire kanalları (canales semicirculares) !

Yarım daire kanalları, iç kulakta birbirine dik açılı üç sıvı dolu halkadır; denge için başın dönüşünü algılar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Birbirine dik açılarla yerleşmiş, sıvı dolu üç kanal halkası.

Ne işe yarar

Başın dönme hareketini algılar; içlerindeki serbest kristaller pozisyonel vertigoya (BPPV) yol açar.

Komşuluklar

İçerik: Kemik kanallar içinde perilenfte yüzen, endolenf içeren membranöz yarım daire kanalcıkları
Önde: Kanalların utrikülüne beş açıklıkla açıldığı vestibül (anterior ve posterior kanal ortak bir kolu paylaşır)
Lateral: Lateral kanal, aditus ve mastoid antrumun medial duvarına kabarır; mastoid cerrahisinde bir işaret noktasıdır
Üstte: Anterior kanal, orta kraniyal fossa tabanının altında, petröz sırtta eminentia arcuata'yı kabartır

Nasıl bulunur

Baş dik iken anterior kanal petröz kemiğin uzun eksenine yaklaşık dik, posterior kanal ona yaklaşık paralel, lateral kanal ise yataydan yaklaşık 30° eğimlidir; kalorik testte başın öne eğilmesinin nedeni budur.

Fizik muayene

Dix–Hallpike: baş 45° çevrilir ve kişi, başı muayene masasının ucundan hafifçe sarkacak şekilde hızla arkaya yatırılır; latans, torsiyonel yukarı vuran nistagmus ve yorulma posterior kanal BPPV'sini gösterir
Sırtüstü roll testi: başı her iki yana çevirmekle ortaya çıkan horizontal nistagmus lateral kanal BPPV'sini gösterir
Baş impuls testi: bir tarafa hızlı baş çevirmeden sonra düzeltici sakkad, o taraftaki vestibüler girdinin zayıf olduğunu gösterir (vestibüler nörit); akut vertigoda normal sonuç inme kuşkusunu artırır
Kalorik test: dış kulak yoluna verilen su veya hava lateral kanalda endolenf akımı oluşturur; soğuk, test edilen taraftan uzağa, sıcak ise ona doğru vuran nistagmus verir
Fistül testi: dış kulak yolundaki basıncın vertigo ve nistagmus oluşturması, lateral kanalın kolesteatomla aşınmasını düşündürür

Görüntülemede

BPPV klinik olarak tanınır. Temporal kemik BT'si dehisan anterior kanalı veya kolesteatomla aşınmış kanalı gösterir; santral nedenlerden veya vestibüler schwannomdan şüphelenildiğinde MR kullanılır.

Sık görülen sorunlar

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV): serbest kristaller yatakta dönerken veya yukarı bakarken kısa süreli baş dönmesine yol açar.
Vestibüler nörit ve Ménière hastalığı da vertigoya neden olur.

Nasıl tanı konur

Vertigoyu ve tipik göz hareketlerini tetikleyen pozisyonel testler (Dix-Hallpike).

Tedavi

Kristalleri kanaldan dışarı çıkaran yeniden konumlandırma manevraları (Epley gibi).
Denge egzersizleri (vestibüler rehabilitasyon).

Klinik ilişki

BPPV, partikülleri utriküle geri yuvarlayan kanalit repozisyon manevralarıyla tedavi edilir (posterior kanal için Epley veya Semont, lateral kanal için barbekü manevrası)
Vestibüler nörit: işitme kaybı olmadan nistagmusla birlikte saatlerce ila günlerce süren sürekli vertigo; işitme kaybı eşlik ederse labirentit adını alır
Ménière hastalığı: dalgalanan işitme kaybı, tinnitus ve dolgunlukla birlikte dakikalar ila saatler süren vertigo atakları
Mastoidektomide lateral kanal, hemen altından geçen fasiyal sinirin seviyesini işaretler

Gelişim

Kanallar otik vezikülün utriküler kısmından tomurcuklanır; kemik kanallar doğumda tamamen oluşmuş ve erişkin boyutundadır.

Akılda tutmak için

Kalorik nistagmus: «COWS» (İngilizce akrostiş), Cold Opposite, Warm Same: soğukta hızlı faz karşı tarafa, sıcakta aynı tarafa vurur.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Her yarım daire kanalcığının ampullası ne içerir ve başın dönüşünü nasıl algılar?

Baş döndüğünde endolenf akımıyla bükülen jelatinöz kupulalı bir krista.

BPPV'de en sık hangi yarım daire kanalı etkilenir ve Dix–Hallpike testi ne gösterir?

Posterior kanal: kısa bir gecikmeden sonra yorulan, kısa süreli, yukarı vuran torsiyonel nistagmus.

Kalorik testte soğuk ve sıcak suyla nistagmusun hızlı fazı hangi yöne vurur?

Soğuk: test edilen kulaktan uzağa; sıcak: ona doğru («COWS», İngilizce akrostiş: Cold Opposite, Warm Same). Su, lateral kanalda endolenf akımı oluşturur.

Akut vertigoda baş impuls testinde düzeltici sakkad ne anlama gelir?

Vestibüler nöritte olduğu gibi, başın çevrildiği taraftaki vestibüler girdinin zayıf olduğunu; akut vertigoda normal sonuç inme kuşkusunu artırır.

Süperior kanal dehisansında yüksek ses veya basınçla ortaya çıkan vertigonun nedeni nedir?

Anterior yarım daire kanalı üzerindeki kemiğin eksikliği; etkilenen kişiler kendi vücut seslerini de duyabilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): canales semicirculares TA2 6954
Resmî İspanyolca (DeCS): Canales Semicirculares DeCS D012665
İngilizce (TA2): Semicircular canals

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology; Benign Paroxysmal Positional Vertigo.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Yarım daire kanalları (canales semicirculares)