Durgical
TR
Uygulama

Lamivudin

  • NRTINükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)

Hemen her HIV rejiminde bulunan, çok iyi tolere edilen bir NRTI. Hepatit B virüsünü de baskılar.

Güncellendi

Diğer adı: 3TC

Hızlı bilgi

Group
Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)
Target
HIV-1 revers transkriptazı
Used for
Kronik hepatit B
Key effects
Baş ağrısı · Bulantı · Yorgunluk
Monitor
Başlamadan önce hepatit B serolojisi
ATC
J05AF05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, aktif formu olan lamivudin trifosfatı, DNA'ya bağlı HIV-1 revers transkriptazının polimeraz bölgesinde göstermektedir.

3B hedef: HIV-1 revers transkriptazı. PDB yapısı 6UJY (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Bir sitidin analoğu. Hücresel kinazlar onu dCTP ile yarışan lamivudin trifosfata dönüştürür; viral DNA'ya katıldığında zinciri sonlandırır. Hepatit B virüsü polimerazına da aynı şekilde etki eder. Revers transkriptazdaki M184V mutasyonu etkisini ortadan kaldırır, ancak virüsün replikasyon yeteneğini azaltır.

  1. Hücrede lamivudin trifosfata fosforile edilir
  2. Revers transkriptazda dCTP ile yarışır
  3. Viral DNA'ya katılır ve zinciri sonlandırır

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Baş ağrısı
  • Bulantı
  • Yorgunluk
  • İshal

Kontrendikasyonlar

  • Daha önce lamivudine aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Emtrisitabin
Her ikisi de aynı direnci (M184V) seçen sitidin analoglarıdır: birlikte kullanılmazlar
Sorbitol (şuruplarda ve solüsyonlarda)
Lamivudin konsantrasyonlarını düşürebilir; kronik birlikte kullanımdan kaçınılır
Trimetoprim
Tübüler sekresyon için yarışır ve lamivudini hafifçe yükseltir; klinik önemi yoktur

Neler izlenir

  • Başlamadan önce hepatit B serolojisi
  • Hepatit B koenfeksiyonunda kesilirse birkaç ay boyunca karaciğer testleri
  • Böbrek fonksiyonu
  • Viral yük ve CD4

Uygulama ve güvenlik

  • Ağız yoluyla, tablet veya solüsyon olarak
  • Hepatit B ürünleri daha az ilaç içerir: HIV'li bir kişi direnç gelişimini önlemek için yalnızca HIV ürünleri almalıdır
  • Sabit doz kombinasyonları kontrol edin: birçoğu zaten lamivudin içerir

Gebelik ve emzirme

Gebelikte antiretroviral tedavi anneyi korur ve HIV'in bebeğe bulaşmasını azaltır; rejimi tedavi ekibi seçer.

Hemşirelik bakımı

  • Başlamadan veya bırakmadan önce hepatit B durumunu kontrol edin
  • Kişinin kendi başına bırakmaması gerektiğini öğretin (hepatit B alevlenmesi ve direnç riski)
  • Çocuklarda karın ağrısına dikkat edin (pankreatit)

Farmakokinetik

Emilim
İyi oral emilim (erişkinlerde biyoyararlanım yaklaşık %86)
Eliminasyon
Çoğunlukla değişmeden idrarla, aktif tübüler sekresyon yoluyla; böbrek yetmezliğinde birikir
Yarılanma ömrü
Plazma yarı ömrü yaklaşık 5-7 saat

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Lamivudin HIV dışında hangi virüsü de baskılar?

Hepatit B virüsünü; bu nedenle koenfekte bir kişide kesilmesi ağır bir hepatit alevlenmesini tetikleyebilir.

Lamivudin ve emtrisitabin neden birlikte kullanılmaz?

Neredeyse aynı sitidin analoglarıdır: aynı yol için yarışırlar ve aynı M184V mutasyonunu seçerler; ek bir yarar sağlamazlar.

Lamivudin böbrek yetmezliğinde neden ayarlama gerektirir?

Çoğunlukla tübüler sekresyonla idrarda değişmeden atılır; bu nedenle böbrek yetmezliğinde birikir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - LAMIVUDINE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Lamivudine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.