Tenofovir disoproksil
NRTI
Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)
En yaygın kullanılan antiretroviral olan tenofovirin ön ilacı. HIV ve hepatit B'yi tedavi eder ve HIV'i önler; böbrek ve kemik izlenmelidir.
Diğer adı: TDF, tenofovir disoproksil fumarat
Hızlı bilgi
- Group
- Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)
- Target
- HIV-1 revers transkriptazı
- Used for
- Kronik hepatit B
- Key effects
- Bulantı · Baş ağrısı · Yorgunluk
- Monitor
- Kreatinin · Böbrek riski olan kişilerde fosfat
- ATC
- J05AF07
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, aktif form olan tenofovir difosfatı, DNA kalıbına bağlı HIV-1 revers transkriptazında gelen nükleotid olarak göstermektedir.
Bir nükleotid analoğu (zaten bir fosfat taşır). Tenofovire hidrolize edilir ve hücresel kinazlar onu dATP ile yarışan tenofovir difosfata dönüştürür; viral DNA'ya katıldığında, şeker halkası eksik olduğu için zinciri sonlandırır. Hepatit B virüsü polimerazını da bloke eder.
- Tenofovire hidrolize edilir ve difosfata fosforile edilir
- Revers transkriptazda dATP ile yarışır
- Eksik halkası viral DNA zincirini sonlandırır
Endikasyonlar
- Diğer antiretrovirallerle kombine olarak HIV-1 enfeksiyonu HIV enfeksiyonu ve AIDS →
- Kronik hepatit B Viral hepatit →
- Tek başına veya emtrisitabin ile HIV temas öncesi profilaksisi (PrEP) HIV enfeksiyonu ve AIDS →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, ishal
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Döküntü
Kontrendikasyonlar
- Prospektüste mutlak kontrendikasyon belirtilmemiştir; nefrotoksik ilaçlarla ve ayarlama yapılmadan böbrek yetmezliğinde kaçınılır
Önemli etkileşimler
- Yüksek doz veya birden fazla NSAİİ ve diğer nefrotoksik ilaçlar
- Daha yüksek böbrek yetmezliği riski
- Atazanavir
- Tenofovir atazanaviri düşürür: atazanavir ritonavir ile güçlendirilerek verilir
- Ritonavir veya kobisistat
- Böbrek taşıyıcılarını inhibe ederek tenofovir konsantrasyonlarını yükseltirler
Neler izlenir
- Başlamadan önce HIV ve hepatit B testleri
- Kreatinin, kreatinin klirensi, idrarda glukoz ve protein
- Böbrek riski olan kişilerde fosfat
- Önceki kırıklar veya osteoporoz riski varsa kemik yoğunluğu
Uygulama ve güvenlik
- Ağız yoluyla
- Tenofovir disoproksil ile tenofovir alafenamidi karıştırmayın: farklı ön ilaçlardır ve açık bir order olmadan birbirinin yerine kullanılmazlar
- Mükerrer kullanım olmaması için zaten tenofovir içeren sabit doz kombinasyonları kontrol edin
Gebelik ve emzirme
Gebelikte antiretroviral tedavi anneyi korur ve HIV'in bebeğe bulaşmasını azaltır; rejimi tedavi ekibi seçer.
Hemşirelik bakımı
- Tedavi öncesinde ve sırasında böbrek fonksiyonunu kontrol edin
- Reçetesiz antiinflamatuvar kullanımını sorgulayın
- Kemik ağrısı, kas güçsüzlüğü veya idrar değişikliklerini bildirmeyi öğretin
- PrEP'te korumanın uyuma ve düzenli HIV testlerine bağlı olduğunu açıklayın
Farmakokinetik
- Emilim
- Açken oral tenofovir biyoyararlanımı yaklaşık %25; yağlı bir öğünle daha yüksek
- Eliminasyon
- Böbrek yoluyla (filtrasyon ve tübüler sekresyon); böbrek yetmezliğinde birikir
- Yarılanma ömrü
- Tenofovirin plazma terminal yarı ömrü yaklaşık 17 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tenofovir disoproksil hangi tipik böbrek lezyonuna yol açar?
Proksimal tübülopati (Fanconi sendromu): idrarla fosfat, glukoz ve protein kaybı; osteomalaziye yol açabilir.
Tenofovire başlamadan önce neden hepatit B serolojisi yapılır?
Çünkü hepatit B'yi de baskılar: kişide hepatit B varsa ve ilacı bırakırsa ağır bir alevlenme olabilir.
Tenofovir yapısal olarak diğer NRTI'lerden nasıl farklıdır?
Bir nükleotid analoğudur: zaten bir fosfat taşır, bu nedenle bir fosforilasyon adımına daha az ihtiyaç duyar.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Tenofovir disproxil fumarate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.