Aztreonam + avibaktam
Monobaktamlar
Monobaktamlar
Diğer beta-laktamların hemen hepsini yıkan metallo-beta-laktamazları üreten gram-negatifler için beta-laktamaz inhibitörlü bir monobaktam.
Diğer adı: aztreonam/avibaktam
Hızlı bilgi
- Group
- Monobaktamlar
- Target
- Gram-negatif PBP3 (aztreonam) ile sınıf A, C ve bazı D beta-laktamazlar (avibaktam)
- Key effects
- İshal · Ateş · İnfüzyon yeri reaksiyonları
- Monitor
- Böbrek ve karaciğer fonksiyonu · Tam kan sayımı
- ATC
- J01DF51
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Pseudomonas aeruginosa PBP3'üne bağlı aztreonamı göstermektedir; KPC-2 karbapenemazına bağlı avibaktam, seftazidim-avibaktam sayfasında gösterilmiştir.
Aztreonam gram-negatif PBP3'ü asile eder ve duvar bölünmesini engeller. Metallo-beta-laktamazlara dirençlidir, ancak sıklıkla onlarla birlikte bulunan genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar ve KPC onu yıkar. Beta-laktam yapısında olmayan bir inhibitör olan avibaktam bu sınıf A ve C enzimlerini ve bazı sınıf D enzimlerini bloke eder; böylece bu ikili, aynı anda metallo-beta-laktamaz ve başka beta-laktamazlar üreten bakterilere karşı etkili olur.
- Metallo-beta-laktamazlar aztreonamı hidrolize etmez
- Avibaktam GSBL'leri, KPC'yi ve AmpC'yi bloke eder
- Sağlam aztreonam PBP3'ü asile eder
- Gram-negatif bakteri bölünemez ve ölür
Endikasyonlar
- Metallo-beta-laktamaz üreticileri gibi seçeneği az olan gram-negatiflerin yol açtığı ciddi karın içi enfeksiyonlar Karın içi apse →
Yan etkiler
Sık
- İshal
- Ateş
- İnfüzyon yeri reaksiyonları
Kontrendikasyonlar
- Aztreonam, avibaktam veya bileşenlerine ağır alerji
Önemli etkileşimler
- Seftazidim-avibaktam
- Bu sabit kombinasyondan önce aynı amaçla aztreonam, seftazidim-avibaktamla birlikte verilirdi; iki ürün birlikte eklenmez.
Neler izlenir
- Böbrek ve karaciğer fonksiyonu
- Tam kan sayımı
- Kültür ve duyarlılık: çok ilaca dirençli gram-negatifler için saklanır
Uygulama ve güvenlik
- Yaklaşık 3 saatlik yavaş IV infüzyon
- Duyarlılık testine göre, metallo-beta-laktamazlı veya başka yaygın dirençli gram-negatifler için saklanır
Hemşirelik bakımı
- Beta-laktam alerjisini sorgulayın; aztreonamla çapraz reaktivite, seftazidim ve benzer yan zincirli ilaçlar dışında nadirdir
- Döküntü, kabarcık veya solunum güçlüğünü izleyin
- Sulu veya kanlı ishali izleyin
- Karaciğer veya böbrek hastalığını sorgulayın
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca IV.
- Eliminasyon
- Aztreonam büyük ölçüde idrarla değişmeden atılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Aztreonam metallo-beta-laktamazlara karşı neden etkinliğini korur?
Monobaktam yapısı onlara karşı dayanıklıdır, ancak GSBL'lere veya KPC'ye karşı değildir.
Avibaktam aztreonama ne katar?
Metallo-beta-laktamazlara sıklıkla eşlik eden ve aztreonamı yıkacak olan sınıf A, C ve bazı D beta-laktamazları bloke eder.
Ağır penisilin alerjisi olanlarda aztreonamın avantajı nedir?
Seftazidim ve benzer yan zincirli ilaçlar dışında diğer beta-laktamlarla neredeyse hiç çapraz reaktivite göstermez.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Aztreonam and Avibactam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.