Aztreonam
Monobaktamlar
Monobaktamlar
Aerobik gram negatif enfeksiyonlar için enjeksiyonluk veya inhale bir monobaktamdır; diğer β-laktamlara ağır alerjisi olan hastalarda yararlıdır.
Hızlı bilgi
- Group
- Monobaktamlar
- Target
- Gram negatif bakterilerin penisilin bağlayan protein 3'ü
- Used for
- Duyarlı gram negatiflere bağlı · İnhale olarak
- Key effects
- Döküntü
- Monitor
- Böbrek fonksiyonu
- ATC
- J01DF01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Pseudomonas aeruginosa'nın penisilin bağlayan protein 3'üne bağlı aztreonamı gösterir.
Aztreonam gram negatif basillerin penisilin bağlayan proteinlerini açiller (şekil PBP3'ü gösterir) ve hücre duvarı sentezini bloke eder, böylece bakteriler lizise uğrar. Enterobacterales ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkinliği seftazidiminkine benzer; gram pozitif bakterilere veya anaeroblara karşı yararlı bir etkinliği yoktur.
- Gram negatiflerin dış zarını geçer
- Gram negatif basillerin PBP'lerini açiller
- Hücre duvarı sentezi durur ve bakteriler lizise uğrar
Endikasyonlar
- Duyarlı gram negatiflere bağlı, piyelonefrit dahil idrar yolu enfeksiyonları. Akut piyelonefrit →
- Pseudomonas ve Enterobacterales'e bağlı pnömoni dahil alt solunum yolu enfeksiyonları. Hastane kaynaklı ve ventilatörle ilişkili pnömoni →
- Gram negatif basillere bağlı septisemi. Sepsis ve septik şok →
- Antianaerobik bir ilaçla birlikte, peritonit dahil intraabdominal enfeksiyonlar. Peritonit →
- İnhale olarak, kistik fibroziste Pseudomonas alevlenmelerini azaltmak için. Kistik fibroz →
Yan etkiler
Sık
- Enjeksiyon yerinde flebit veya rahatsızlık
- Döküntü, ishal, bulantı
Kontrendikasyonlar
- Aztreonama veya herhangi bir bileşene bilinen aşırı duyarlılık
- Seftazidim veya diğer β-laktamlara alerjide dikkat (mutlak değil)
Önemli etkileşimler
- Aminoglikozitler
- Pseudomonas ve diğer gram negatiflere karşı sinerji; aminoglikozit nedeniyle böbrek fonksiyonu ve işitme izlenir.
- Avibaktam (tek başına veya seftazidimle)
- Metallo-β-laktamaz üreticilerinde aztreonamı GSBL ve KPC enzimlerinden korur.
Neler izlenir
- Böbrek fonksiyonu (rejimi ayarlamak için)
- Uzun tedavilerde ve çocuklarda karaciğer testleri
- Önceden β-laktam reaksiyonu olan hastalarda alerji belirtileri
Uygulama ve güvenlik
- Sulandırıldıktan sonra intravenöz infüzyon, yavaş intravenöz enjeksiyon veya derin intramüsküler enjeksiyon.
- İnhale aztreonam, kendi nebülizatörüyle verilen farklı bir üründür; asla enjekte edilmez.
Gebelik ve emzirme
Aztreonam plasentayı geçer; hayvan çalışmaları zarar göstermemiştir, ancak insan verileri sınırlıdır, bu yüzden yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Önceki β-laktam reaksiyonunun türünü ve herhangi bir seftazidim alerjisini netleştirin.
- İlk dozlar sırasında döküntü veya hırıltıyı izleyin.
- Gram pozitif ve anaerobik kapsamın başka ilaçlardan gelmesi gerektiğini unutmayın.
- Eğitim: döküntüyü, ishali, deride sararmayı veya solunum sorunlarını bildirin.
Farmakokinetik
- Emilim
- İntravenöz, intramüsküler veya inhale.
- Dağılım
- Yaklaşık yarısı serum proteinlerine bağlanır; plasentayı geçer.
- Eliminasyon
- Çoğunlukla idrarda değişmeden.
- Yarılanma ömrü
- Normal böbrek fonksiyonunda yaklaşık 1,7 saat; yaşlılarda ve böbrek yetmezliğinde daha uzun.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Aztreonam hangi sefalosporinle çapraz reaksiyon verebilir ve neden?
Seftazidim, çünkü ikisi benzer bir yan zinciri paylaşır.
Bir karın enfeksiyonu yalnızca aztreonamla tedavi ediliyor. Hangi kapsam eksik?
Anaeroblar (Bacteroides fragilis gibi) ve gram pozitifler; başka bir ilaç, örneğin metronidazol eklenir.
Metallo-β-laktamaz üreticilerine karşı aztreonam neden avibaktamla eşleştirilir?
Metallo-β-laktamazlar aztreonamı yıkmaz, ancak bu bakteriler çoğu zaman avibaktamın bloke ettiği GSBL veya KPC de taşır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
- Akut piyelonefrit
- Hastane kaynaklı ve ventilatörle ilişkili pnömoni
- Sepsis ve septik şok
- Peritonit
- Kistik fibroz
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - AZTREONAM injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Aztreonam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3PBS: Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.