Seftazidim + avibaktam
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
Avibaktamla korunan seftazidim; avibaktam KPC ve OXA-48'e karşı etkili, β-laktam yapısında olmayan bir inhibitördür; dirençli gram negatiflere saklanır.
Diğer adı: seftazidim–avibaktam
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Bakteriyel PBP'ler (seftazidim) ve A, C sınıfı ile bazı D sınıfı β-laktamazlar (avibaktam)
- Key effects
- Bulantı · Karın ağrısı
- Monitor
- Kreatinin · Kültürler ve karbapenemaz tipi
- ATC
- J01DD52
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Klebsiella pneumoniae'nın KPC-2 karbapenemazına kovalent olarak bağlı avibaktamı gösterir.
Seftazidim, Pseudomonas aeruginosa dahil gram negatiflerin PBP'lerini açiller. Avibaktam, β-laktam yapısında olmayan bir β-laktamaz inhibitörüdür; KPC karbapenemazları dahil Ambler A sınıfı enzimlere, C sınıfına (AmpC) ve OXA-48 gibi bazı D sınıfı enzimlere karşı etkilidir. Metallo-β-laktamazları (NDM gibi B sınıfı) inhibe etmez, bu yüzden bu suşlara karşı başarısız olur.
- Avibaktam KPC, AmpC veya OXA-48'in serinine bağlanır
- β-laktamaz inhibe olur ve seftazidimi yıkamaz
- Seftazidim gram negatiflerin PBP3'ünü açiller
- Bakteri septumunu oluşturamaz ve lizise uğrar
Endikasyonlar
- Metronidazolle birlikte komplike intraabdominal enfeksiyonlar. Peritonit →
- Piyelonefrit dahil komplike idrar yolu enfeksiyonları. Akut piyelonefrit →
- Hastanede edinilmiş ve ventilatörle ilişkili pnömoni.
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma, ishal, kabızlık
- Karın ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Herhangi bir bileşene veya diğer β-laktamlara karşı ciddi aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Probenesid
- Tübüler sekresyonu azaltır: daha yüksek ve daha uzun süreli β-laktam düzeyleri.
Neler izlenir
- Kreatinin (doz ayarı)
- Kültürler ve karbapenemaz tipi (KPC, OXA-48 veya metallo-β-laktamaz)
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca intravenöz infüzyon.
- Tek başına seftazidimle karıştırmayın: spektrum farklıdır.
- Antimikrobiyal yönetim programı çerçevesinde dirençli gram negatif enfeksiyonlara saklanır.
Gebelik ve emzirme
Gebe kadınlarda veriler sınırlıdır; yalnızca yarar riski haklı çıkarıyorsa kullanılır ve her gebelik ekibe bildirilir.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun ne olduğunu sorun.
- Kreatinini ve idrar çıkışını izleyin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa, sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca intravenöz.
- Eliminasyon
- Her iki bileşen de böbrekle atılır; böbrek yetmezliğinde ayarlanır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Avibaktam hangi β-laktamazları inhibe eder, hangilerini etmez?
A sınıfını (KPC dahil), C sınıfını (AmpC) ve OXA-48 gibi bazı D sınıfı enzimleri inhibe eder; metallo-β-laktamazları (B sınıfı) inhibe etmez.
Avibaktamı kimyasal olarak klavulanik asit veya tazobaktamdan ayıran nedir?
β-laktam değildir, oysa geleneksel inhibitörler β-laktamlara benzer; ayrıca onların inhibe etmediği β-laktamaz sınıflarını da kapsar.
İntraabdominal enfeksiyonlarda hangi ilaçla birleştirilir ve neden?
Anaerobları kapsamak için metronidazolle.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Ceftazidime and Avibactam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 4ZBE: Crystal structure of KPC-2 beta-lactamase complexed with avibactam (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.