İmipenem + silastatin + relebaktam
Karbapenemler
Karbapenemler
Karbapenemaz (KPC) üreten birçok Enterobacterales'e karşı etkinliği geri getiren, beta-laktamaz inhibitörlü karbapenem; metallo-beta-laktamazlara etkisiz.
Diğer adı: imipenem/silastatin/relebaktam
Hızlı bilgi
- Group
- Karbapenemler
- Target
- Bakteriyel PBP'ler (imipenem) ile KPC dahil sınıf A ve C beta-laktamazlar (relebaktam)
- Used for
- Dirençli gram-negatiflerin yol açtığı
- Key effects
- Bulantı · Baş ağrısı · İnfüzyon yerinde ağrı
- Monitor
- Dozu ayarlamak için böbrek fonksiyonu
- ATC
- J01DH56
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, relebaktamı bloke ettiği Klebsiella pneumoniae karbapenemazı KPC-2'ye bağlı olarak göstermektedir; imipenemin hedefi PBP3, silastatinli imipenem sayfasında gösterilmiştir.
İmipenem PBP'leri asile eder ve hücre duvarı sentezini durdurur. Silastatin, imipenemi yıkacak olan böbrek tübüler dehidropeptidazını inhibe eder. Avibaktama benzer, beta-laktam yapısında olmayan bir inhibitör olan relebaktam, sınıf A beta-laktamazları (KPC karbapenemazı dahil) ve sınıf C enzimlerini bloke eder; böylece imipenemin karbapenemaz üreten Enterobacterales'in çoğuna karşı etkinliğini geri kazandırır. Metallo-beta-laktamazları inhibe etmez.
- Relebaktam KPC'yi ve diğer A ve C beta-laktamazları inaktive eder
- Silastatin imipenemi böbrekte korur
- Sağlam imipenem PBP'leri asile eder
- Duvar sentezi durur ve bakteri parçalanır
Endikasyonlar
- Dirençli gram-negatiflerin yol açtığı, piyelonefrit dahil komplike idrar yolu enfeksiyonları Akut piyelonefrit →
- Komplike karın içi enfeksiyonlar Karın içi apse →
- Hastane kökenli ve ventilatörle ilişkili pnömoni Hastane kaynaklı ve ventilatörle ilişkili pnömoni →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma ve ishal
- Baş ağrısı
- İnfüzyon yerinde ağrı, şişlik veya kızarıklık
Kontrendikasyonlar
- Herhangi bir bileşene ağır alerji
Önemli etkileşimler
- Valproik asit
- Karbapenemler bu antiepileptiğin düzeylerini belirgin şekilde düşürür; birlikte verilmezler.
Neler izlenir
- Dozu ayarlamak için böbrek fonksiyonu
- Nörolojik durum (nöbet, tremor, konfüzyon)
- Kültür ve duyarlılık: çok ilaca dirençli gram-negatifler için saklanır
Uygulama ve güvenlik
- Yaklaşık 30 dakikada IV infüzyon
- Duyarlılık testine göre çok ilaca dirençli gram-negatifler için saklanır
- Adı silastatinli imipeneme (relebaktamsız) benzer: ürün kontrol edilir
Hemşirelik bakımı
- Epilepsi ve valproik asit kullanımını sorgulayın
- Ağır beta-laktam alerjisini sorgulayın
- Özellikle böbrek yetmezliğinde nöbet, tremor veya konfüzyonu izleyin
- Sulu veya kanlı ishali izleyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan emilmez; yalnızca IV verilir.
- Eliminasyon
- Böbrek yoluyla; böbrek yetmezliğinde ayarlama gerekir.
- Yarılanma ömrü
- Kısa, her bileşen için yaklaşık bir saat.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İmipenem-silastatin-relebaktamın her bileşeni ne işe yarar?
İmipenem bakteriyi öldürür; silastatin böbrekte yıkımını önler; relebaktam KPC gibi beta-laktamazları bloke eder.
Relebaktam hangi karbapenemazlara karşı koruma sağlamaz?
Metallo-beta-laktamazlar.
Bir karbapenem neden valproik asitle birlikte kullanılmaz?
Karbapenemler valproat düzeylerini belirgin şekilde düşürür; bu da kişiyi nöbetlere karşı korumasız bırakabilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Imipenem, Cilastatin, and Relebactam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Crystal structure of KPC-2 complexed with relebactam (16 hour soak) (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.