Bedakilin

Etki mekanizması

✂ATP sentaz, c alt birimi (M. tuberculosis)Bedakilin

ⓘ Şekil, M. tuberculosis ATP sentazının Fo rotoruna bağlı bedakilini göstermektedir (kriyo-EM).

Bedakilin mikobakteriyel ATP sentazın c alt birimine bağlanır ve rotorunu kilitler; böylece protonlar artık ATP üretimini yürütemez. Enerjisiz kalan hem üreyen hem de uyku halindeki basiller ölür. Direnç atpE mutasyonlarından veya efluks pompası değişikliklerinden kaynaklanır; bunlar klofaziminle çapraz dirence de yol açabilir.

1. Bedakilin ATP sentazın c alt birimine bağlanır
2. Rotor dönmeyi durdurur
3. ATP tükenir ve basil ölür

Endikasyonlar

• Çok ilaca veya rifampisine dirençli tüberküloz (BPaLM, BDLLfxC ve 9 aylık veya daha uzun rejimler) Tüberküloz →
• İlaca dirençli akciğer tüberkülozu Akciğer tüberkülozu →

Yan etkiler

Sık

• Bulantı, ishal
• Eklem ve kas ağrısı
• Baş ağrısı
• Döküntü, kaşıntı, cilt kuruluğu

Kontrendikasyonlar

• Bedakiline aşırı duyarlılık
• Uzun QT, yavaş veya düzensiz kalp atımı, kalp yetmezliği, yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi, tedavi edilmemiş hipotiroidi veya düşük potasyum, kalsiyum ya da magnezyumda büyük dikkat

Önemli etkileşimler

Güçlü CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, rifapentin) ve rifabutin

Bedakilin düzeylerini düşürürler: kaçınılır

Efavirenz

Bedakilini düşürür: birlikte verilmez; dolutegravir temelli ART tercih edilir

Güçlendirilmiş HIV proteaz inhibitörleri dahil CYP3A4 inhibitörleri

Bedakilini yükseltirler: daha yakın EKG izlemi

QT'yi uzatan diğer ilaçlar (klofazimin, delamanid, florokinolonlar)

QT etkileri toplanır: seri EKG'ler

Neler izlenir

• Başlamadan önce ve tedavi sırasında tekrarlanan EKG
• Potasyum, kalsiyum ve magnezyum
• Karaciğer testleri ve hepatit belirtileri
• Balgam yayması ve kültür yanıtı

Uygulama ve güvenlik

• Ağızdan, yiyecekle birlikte
• Yutma güç olduğunda tabletler dağıtılabilir veya ezilip yumuşak bir yiyeceğe karıştırılabilir
• Her zaman diğer etkili tüberküloz ilaçlarıyla kombine edilir, asla tek başına verilmez
• Tedavi süresince alkolden kaçınılır

Gebelik ve emzirme

Gebelik tedavi ekibine bildirilir; bedakilin vücutta çok uzun süre kaldığından, tedavi sırasında ve son dozdan sonra uzun bir süre emzirmeden kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

• EKG takviminin ve elektrolit kontrollerinin aksatılmadığını kontrol edin
• Çarpıntı, baş dönmesi veya bayılmayı hemen bildirmeyi öğretin
• Karaciğer hasarının belirtilerini öğretin
• Her ilacı QT etkileri ve CYP3A4 etkileşimleri açısından gözden geçirin
• Rejimin tamamı boyunca uyumu destekleyin

Farmakokinetik

Emilim

Ağızdan, gecikmeli; yiyecek emilimi artırır

Dağılım

Çok büyük dağılım hacmi; dokularda ve hücre içinde birikir

Metabolizma

CYP3A4 ile, QT uzamasını sağlayan M2 metabolitine

Yarılanma ömrü

Dokulardan yavaş salınım nedeniyle çok uzun terminal faz (aylar)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Pretomanid
• Delamanid
• Klofazimin
• Moksifloksasin

İlişkili hastalıklar

• Tüberküloz
• Akciğer tüberkülozu

← Gruba dön: Antitüberküloz ilaçlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Bedaquiline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.