Betametazon
Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
Güçlü ve uzun etkili bir kortikosteroid. Erken doğumdan önce anneye verildiğinde bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olur.
Hızlı bilgi
- Group
- Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
- Target
- Glukokortikoid reseptörü (GR), bir nükleer reseptör
- Used for
- Enflamatuvar deri hastalıkları
- Key effects
- Antenatal dozlardan sonra annede
- Monitor
- Antenatal dozlardan sonra · Potasyum
- ATC
- H02AB01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan glukokortikoid reseptörünün ligand bağlanma cebinde deksametazonu göstermektedir; deksametazondan yalnızca bir metil grubunun yönelimiyle ayrılan betametazon aynı cebe bağlanır.
Betametazon, glukokortikoid reseptörüne bağlanan florlu bir glukokortikoiddir; kompleks çekirdeğe girer, antienflamatuvar genleri etkinleştirir ve NF-κB ile AP-1'i baskılar. Pratikte tuz tutucu etkisi yoktur ve etki süresi uzundur. Plasentayı iyi geçer ve fetal akciğerde sürfaktan üretimini ve olgunlaşmayı hızlandırır.
- Betametazon glukokortikoid reseptörüne bağlanır
- Kompleks çekirdekte gen transkripsiyonunu değiştirir
- Enflamatuvar mediyatörler azalır; fetal akciğerde sürfaktan artar
Endikasyonlar
- Erken doğum beklendiğinde fetal akciğer olgunlaşması
- Romatizmal hastalıklar ve akut gut artriti (intraartiküler veya IM) Gut →
- Alerjik rinit dahil ağır alerjik durumlar Alerjik rinit →
- Enflamatuvar deri hastalıkları (topikal formlar)
Yan etkiler
Sık
- Antenatal dozlardan sonra annede de görülebilen hiperglisemi
- Uykusuzluk ve duygu durum değişiklikleri
- Enjeksiyon yerinde ağrı veya deri değişiklikleri
- Topikal kullanımda deride incelme
Kontrendikasyonlar
- Sistemik mantar enfeksiyonları
- Ürüne aşırı duyarlılık
- İmmünsüpresif dozlar sırasında canlı veya canlı atenüe aşılar
Önemli etkileşimler
- CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, fenitoin, karbamazepin, barbitüratlar)
- Daha hızlı klirens ve daha zayıf kortikosteroid etkisi
- Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol)
- Daha yüksek kortikosteroid düzeyleri ve daha fazla yan etki
- Asetilsalisilik asit (ASA) ve diğer NSAİİ'ler
- Daha yüksek gastrointestinal ülser ve kanama riski
- Potasyum kaybettiren ilaçlar (kıvrım veya tiyazid diüretikler, amfoterisin B)
- Hipokalemi; digoksinle birlikte daha fazla aritmi riski
Neler izlenir
- Antenatal dozlardan sonra, özellikle diyabette, annenin glukozu
- Kan basıncı ve vücut ağırlığı
- Potasyum
- Enfeksiyon belirtileri
Uygulama ve güvenlik
- Fosfat-asetat süspansiyonu yalnızca IM veya lokal enjeksiyon içindir: asla IV verilmez
- Süspansiyon çekilmeden önce çalkalanır
- Kortikosteroidlerin epidural enjeksiyonu ciddi nörolojik olaylara yol açmıştır
Gebelik ve emzirme
Erken doğum beklendiğinde fetal akciğer olgunlaşması için gebelikte bilinçli olarak kullanılır; diğer kullanımlarda yarar riske karşı tartılır.
Hemşirelik bakımı
- Antenatal kürlerde her enjeksiyonun saatini kaydediniz; kürün zamanlaması doğuma göre ayarlanır
- Dozlardan sonra annenin glukozunu kontrol ediniz
- Enfeksiyonu izleyiniz: ateş ve diğer belirtiler baskılanmış olabilir
- Duygu durumunu ve uykuyu izleyiniz; ajitasyonu, depresyonu veya konfüzyonu bildiriniz
Farmakokinetik
- Emilim
- IM enjeksiyonluk süspansiyon (fosfat artı asetat), oral ve topikal formlar
- Dağılım
- Plasentayı kortizolden daha kolay geçer; bu da fetal akciğer olgunlaşmasına uygundur
- Yarılanma ömrü
- Uzun etkili; süspansiyonun asetat bölümü yavaş salınır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Erken doğum riski olan bir anneye neden betametazon verilir?
Plasentayı geçer, fetal akciğer olgunlaşmasını ve sürfaktan üretimini hızlandırır ve yenidoğan solunum sıkıntısı sendromunu azaltır.
Betametazon fosfat-asetat süspansiyonu neden asla IV verilmez?
IM veya lokal enjeksiyon için partiküllü bir süspansiyondur; yavaş salınan asetat partikülleri kan dolaşımı için tasarlanmamıştır.
Hangi iki yaygın kortikosteroid stereoizomerdir?
Betametazon ve deksametazon: yalnızca 16. karbondaki metil grubunun yönelimiyle birbirlerinden ayrılırlar.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Betamethasone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - BETAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE AND BETAMETHASONE ACETATE injection, suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.