Durgical
TR
Uygulama

Prednizolon

  • Kortikosteroidler (glukokortikoidler)Kortikosteroidler (glukokortikoidler)

Prednizonun aktif formu. Karaciğerde aktivasyon gerektirmez; çocuklar için sıvı formları ve göz damlası olarak bulunur.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
Target
Glukokortikoid reseptörü (GR), bir nükleer reseptör
Used for
Özellikle çocuklarda astım alevlenmeleri
Key effects
Duygu durum değişiklikleri ve uykusuzluk · İnce · Akne
Monitor
Kan şekeri · Kan basıncı ve vücut ağırlığı · Potasyum
ATC
H02AB06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, insan glukokortikoid reseptörünün ligand bağlanma cebinde kortizolü (hidrokortizon) göstermektedir; kortizolden tek bir çift bağla ayrılan prednizolon aynı cebe bağlanır.

3B hedef: Glukokortikoid reseptörü (GR), bir nükleer reseptör. PDB yapısı 4P6X (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Prednizolon glukokortikoid reseptörüne doğrudan bağlanır. Kompleks çekirdeğe girer, antienflamatuvar genleri etkinleştirir ve NF-κB ile AP-1'i baskılar; böylece sitokinler, prostaglandinler ve bağışıklık hücresi aktivitesi azalır. Zaten aktif olduğundan karaciğer hastalığında ve sıklıkla oral çözelti olarak verildiği çocuklarda iyi bir seçenektir.

  1. Prednizolon aktivasyona gerek duymadan glukokortikoid reseptörüne bağlanır
  2. İlaç-reseptör kompleksi çekirdeğe geçer
  3. Antienflamatuvar genleri etkinleştirir, NF-κB ve AP-1'i baskılar
  4. Dokuya daha az sitokin, prostaglandin ve bağışıklık hücresi ulaşır

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Duygu durum değişiklikleri ve uykusuzluk
  • İştah artışı ve yağ dağılımında değişiklik
  • İnce, kırılgan deri ve yavaş iyileşme
  • Hiperglisemi
  • Akne

Kontrendikasyonlar

  • Sistemik mantar enfeksiyonları
  • Ürüne aşırı duyarlılık
  • İmmünsüpresif dozlar sırasında canlı veya canlı atenüe aşılar

Önemli etkileşimler

CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, fenitoin, karbamazepin, barbitüratlar)
Daha hızlı klirens ve daha zayıf kortikosteroid etkisi
Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol)
Daha yüksek kortikosteroid düzeyleri ve daha fazla yan etki
Asetilsalisilik asit (ASA) ve diğer NSAİİ'ler
Daha yüksek gastrointestinal ülser ve kanama riski
Potasyum kaybettiren ilaçlar (kıvrım veya tiyazid diüretikler, amfoterisin B)
Hipokalemi; digoksinle birlikte daha fazla aritmi riski
Varfarin
Antikoagülan yanıt değişir; INR daha sık kontrol edilir

Neler izlenir

  • Kan şekeri
  • Kan basıncı ve vücut ağırlığı
  • Potasyum
  • Enfeksiyon belirtileri
  • Uzun kullanımda göz içi basıncı ve kemik yoğunluğu

Uygulama ve güvenlik

  • Oral formlar yemekle verilir; sıvılar mutfak kaşığıyla değil, birlikte verilen ölçü aletiyle ölçülür
  • Göz damlaları oral ilacın yerini tutmaz; her formun kendi hekim istemi vardır
  • Uzun kürler aniden bırakılmaz, azaltılarak kesilir

Gebelik ve emzirme

Gebelikte yarar haklı çıkardığında kullanılır; yüksek dozlar alan annelerin yenidoğanları adrenal yetmezlik açısından izlenir.

Hemşirelik bakımı

  • Özellikle diyabetlilerde glukozu kontrol ediniz; kortikosteroidler onu yükseltir
  • Enfeksiyonu izleyiniz: ateş ve diğer belirtiler baskılanmış olabilir
  • Duygu durumunu ve uykuyu izleyiniz; ajitasyonu, depresyonu veya konfüzyonu bildiriniz
  • Uzun bir kürün aniden bırakılmadığını, tıbbi gözetim altında azaltılarak kesildiğini öğretiniz
  • Uzun kür alan çocuklarda büyümeyi izlemek için boy ve kiloyu ölçünüz

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan iyi emilir; tablet, dağılabilir tablet, çözelti ve göz damlası formları vardır
Metabolizma
Zaten aktiftir; karaciğerde metabolize edilir ve konjugatlar halinde idrarla atılır
Yarılanma ömrü
Orta etki süreli glukokortikoid

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Ağır karaciğer hastalığında neden prednizon yerine prednizolon seçilebilir?

Prednizolon zaten aktiftir; prednizon ise karaciğerde dönüşüm gerektirir ve bu dönüşüm karaciğer yetmezliğinde azalabilir.

Uzun süreli kortikosteroid kullanımıyla hangi göz komplikasyonları ilişkilidir?

Posterior subkapsüler katarakt ve göz içi basıncında artış (glokom); gözün herpes enfeksiyonları da kötüleşebilir.

Uzun süreli prednizolon kürü alan bir çocukta düzenli olarak ne kontrol edilir?

Büyüme (boy ve kilo), kan basıncı, glukoz ve enfeksiyon belirtileri.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Kortikosteroidler (glukokortikoidler)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Prednisolone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2015); DailyMed - PREDNISOLONE SODIUM PHOSPHATE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.