Brentuksimab vedotin
ADC'ler
Antikor-ilaç konjugatları (ADC'ler)Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Mikrotübül zehiri MMAE'yi taşıyan anti-CD30 antikoru; Hodgkin ve anaplastik büyük hücreli lenfomada kullanılır. Nöropati ve PML izlenir.
Hızlı bilgi
- Group
- Antikor-ilaç konjugatları (ADC'ler)
- Target
- Lenfoma hücrelerindeki CD30 (TNFRSF8)
- Used for
- Klasik Hodgkin lenfoma
- Key effects
- Periferik duyusal nöropati · Nötropeni · Yorgunluk
- Monitor
- Nörolojik belirtiler · Her vizitte nöropati
- ATC
- L01FX05
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Kimerik IgG1 antikoru, Hodgkin Reed-Sternberg hücrelerinde ve anaplastik büyük hücreli lenfomada bol bulunan CD30'a bağlanır. Hücre içine alındıktan sonra proteazlar bağlayıcıyı keser ve monometil auristatin E'yi (MMAE) serbest bırakır; MMAE mikrotübül ağını bozar, hücre döngüsünü durdurur ve apoptoza yol açar.
- Antikor lenfoma hücresindeki CD30'a bağlanır
- Konjugat hücre içine alınır
- Proteazlar MMAE'yi hücre içinde serbest bırakır
- Mikrotübüller parçalanır: duraklama ve apoptoz
Endikasyonlar
- Klasik Hodgkin lenfoma: kemoterapiyle birlikte tedavi edilmemiş ileri evre hastalık, otolog nakil sonrası yüksek nüks riski veya nakil ya da birkaç rejim sonrası nüks. Hodgkin lenfoma →
- Sistemik anaplastik büyük hücreli lenfoma ve diğer CD30 pozitif periferik T hücreli lenfomalar; kombinasyon hâlinde bazı nüks etmiş büyük B hücreli lenfomalar. Hodgkin dışı lenfoma →
- Önceki sistemik tedaviden sonra primer kutanöz anaplastik büyük hücreli lenfoma ve CD30 pozitif mikozis fungoides. Mikozis fungoides ve Sézary sendromu (kutanöz T hücreli lenfoma) →
Yan etkiler
Sık
- Periferik duyusal nöropati (uyuşma, karıncalanma)
- Nötropeni, anemi, trombositopeni
- Yorgunluk, bulantı, ishal, kusma
- Ateş, döküntü, öksürük
- Üst solunum yolu enfeksiyonları
Kontrendikasyonlar
- İlaca alerji
- Önceden var olan nöropati, karaciğer veya böbrek hastalığı ve immünsüpresyonda dikkat
Önemli etkileşimler
- Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ör. ketokonazol)
- MMAE maruziyetini ve toksisitesini (nötropeni, nöropati) artırır.
- Güçlü CYP3A4 indükleyicileri (ör. rifampisin)
- MMAE maruziyetini azaltır.
Neler izlenir
- Nörolojik belirtiler: vücudun bir tarafında yeni güçsüzlük, konfüzyon, konuşma veya görme değişiklikleri (PML)
- Her vizitte nöropati
- Her dozdan önce tam kan sayımı
- Karaciğer testleri ve kan şekeri
- İnfüzyon reaksiyonları
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz infüzyon, asla puşe veya bolus olarak değil; klinikte veya hastanede verilir.
- Tehlikeli ilaç: kemoterapi önlemleriyle hazırlanır ve kullanılır.
- Doz sırasında ve dozu izleyen gün infüzyon reaksiyonlarını izleyin.
Gebelik ve emzirme
Fetüse zarar verebilir; gebelik testi yapılır, tedavi süresince ve sonrasında etkili kontrasepsiyon kullanılır ve emzirme önerilmez.
Hemşirelik bakımı
- Her vizitte kol ve bacaklarda uyuşma, karıncalanma, yanma veya güçsüzlük olup olmadığını sorun; yeni belirtileri dozdan önce bildirin.
- Her yeni nörolojik defisiti, konfüzyonu, sakarlığı veya görme değişikliğini hemen bildirin (PML).
- Kan sayımlarını gözden geçirin ve ateş açısından izleyin.
- Eğitim: ateş, öksürük, şiddetli karın ağrısı veya deride sararmayı bildirin; etkili kontrasepsiyon kullanın.
Farmakokinetik
- Emilim
- İntravenöz infüzyon.
- Metabolizma
- Serbest kalan MMAE esas olarak CYP3A4 ile metabolize edilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Brentuksimab vedotin hangi antijeni hedefler?
Hodgkin Reed-Sternberg hücrelerinde ve anaplastik büyük hücreli lenfomada bol bulunan CD30'u.
Brentuksimab vedotinin kutulu uyarısı nedir?
Progresif multifokal lökoensefalopati (PML).
Brentuksimab vedotinin en sık doz sınırlayıcı etkisi nedir?
MMAE yükünden kaynaklanan periferik duyusal nöropati.
Brentuksimab vedotinle birlikte ketokonazol neden önemlidir?
CYP3A4'ü inhibe eder ve MMAE yüküne maruziyeti artırır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antikor-ilaç konjugatları (ADC'ler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Brentuximab Vedotin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Brentuximab Vedotin - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.