Durgical
TR
Uygulama

Butorfanol

  • Opioidler ve antagonistleriOpioidler ve antagonistleri
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Bir opioid agonist-antagonist: kısmi μ agonisti ve tam κ agonisti. Solunum depresyonunda tavan etkisi vardır, ancak disfori ve yoksunluğa yol açabilir.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Opioidler ve antagonistleri
Target
κ (agonist) ve μ (kısmi agonist) opioid reseptörleri
Used for
Doğum ağrısı dahil
Key effects
Uyuşukluk ve baş dönmesi · Bulantı ve kusma
Monitor
Solunum hızı ve sedasyon · Mental durum · Kan basıncı
ATC
N02AF01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, μ reseptöründeki morfini gösterir; butorfanol aynı bölgeye bağlanır. Butorfanolün bir opioid reseptörü içindeki yapısı yoktur.

3B hedef: κ (agonist) ve μ (kısmi agonist) opioid reseptörleri. PDB yapısı 8EF6 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Butorfanol, μ reseptörünün kısmi agonisti ve κ reseptörünün tam agonistidir. κ aktivasyonu analjezi ve sedasyona katkıda bulunur, ancak psikotomimetik etkilere ve disforiye de yol açar. Kısmi μ agonisti olarak tam agonistleri antagonize eder ve bağımlı hastalarda yoksunluğu tetikleyebilir.

  1. κ reseptörünü tam olarak aktive eder
  2. μ reseptörünü yalnızca kısmen aktive eder
  3. Solunum üzerinde tavan etkisiyle ağrı kesici etki ve sedasyon
  4. κ aktivasyonu disfori ve halüsinasyonlara yol açabilir

Endikasyonlar

  • Doğum ağrısı dahil, opioid gerektiren ağrı
  • Anestezi öncesi premedikasyon ve anesteziye ek olarak

Yan etkiler

Sık

  • Uyuşukluk ve baş dönmesi
  • Bulantı ve kusma
  • Psikotomimetik etkiler (disfori, halüsinasyonlar)

Kontrendikasyonlar

  • Belirgin solunum depresyonu
  • İzlem veya resüsitasyon ekipmanı olmadan akut ya da ağır bronşiyal astım
  • Paralitik ileus dahil, bilinen veya şüphelenilen gastrointestinal obstrüksiyon
  • İlaca karşı aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Benzodiazepinler, alkol ve diğer santral sinir sistemi depresanları
Etkileri toplanarak derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüme yol açabilir.
Kullanılmakta olan veya bağımlılık bulunan tam μ agonistleri (morfin, fentanil)
Onların ağrı kesici etkisini zayıflatabilir ve bağımlı hastalarda yoksunluğu tetikleyebilir.

Neler izlenir

  • Solunum hızı ve sedasyon
  • Mental durum: disfori veya halüsinasyonlar
  • Kan basıncı

Uygulama ve güvenlik

  • Kardiyak iş yükünü artırdığı için akut miyokard enfarktüsü, ventrikül disfonksiyonu veya koroner yetmezlikte dikkatle kullanılır.
  • Böbrek veya karaciğer hastalığında doz aralıkları uzatılır.
  • Kontrollü ilaç: ilaç istemi doğrulanır, her doz kaydedilir ve artanlar güvenli şekilde saklanır.

Gebelik ve emzirme

Plasentayı geçer; doğum eyleminde kullanılır ve yenidoğan solunum depresyonu açısından izlenir.

Hemşirelik bakımı

  • Her dozdan önce: solunum hızı, oksijen satürasyonu ve sedasyon düzeyi; aşırı sedasyon veya yavaş solunumda dozu bekletin ve bildirin.
  • Naloksonu el altında bulundurun ve aileye aşırı dozu tanımayı öğretin.
  • Opioid kullanımını sorgulayın: yoksunluğu tetikleyebilir.
  • Konfüzyon, disfori veya halüsinasyonlar açısından izleyin.

Farmakokinetik

Emilim
Enjeksiyon veya nazal sprey.
Metabolizma
Karaciğer, hidroksibutorfanole; hepatik yetmezlikte yarılanma ömrü üç katına çıkar.
Eliminasyon
Böbrek; ağır böbrek yetmezliğinde yarılanma ömrü iki katına çıkar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Butorfanol neden disfori ve halüsinasyonlara yol açabilir?

Çünkü κ reseptörünün tam agonistidir ve κ aktivasyonu psikotomimetik etkiler oluşturur.

Akut miyokard enfarktüsünde neden dikkatle kullanılır?

Çünkü pulmoner arter basıncını, vasküler direnci ve kardiyak iş yükünü artırır.

Morfin bağımlısı bir hastaya butorfanol verilirse ne olur?

Kısmi μ agonisti olarak morfini yerinden edebilir ve yoksunluğu tetikleyebilir.

İlişkili ilaçlar

← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Butorphanol Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); BUTORPHANOL TARTRATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.