Nalbufin

Opioidler ve antagonistleri
Opioidler ve antagonistleri
Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Enjekte edilen κ agonisti, μ antagonisti opioid. Solunumda tavan etkisi var; μ agonisti kaynaklı solunum depresyonunu kısmen düzeltir ama yoksunluk yapar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Hızlı bilgi

Group: Opioidler ve antagonistleri
Target: κ (agonist) ve μ (antagonist) opioid reseptörleri
Used for: Opioid gerektiren ağrı
Key effects: Sedasyon · Terleme · Bulantı ve kusma
Monitor: Solunum hızı ve sedasyon · Kalp hızı ve kan basıncı
ATC: N02AF02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

κ (agonist) ve μ (antagonist) opioid reseptörleriNalbufin

Şekil, nalbufinin kimyasal olarak akraba olduğu naloksonu inaktif μ reseptöründe gösterir; nalbufin aynı bölgeye bağlanır.

3B hedef: κ (agonist) ve μ (antagonist) opioid reseptörleri. PDB yapısı 9BJK (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Nalokson ve oksimorfonla kimyasal olarak akraba olan nalbufin, κ reseptörünün agonisti ve μ reseptörünün antagonistidir. κ aktivasyonu ağrıyı giderir; μ blokajı, solunum depresyonundaki tavan etkisini ve bir μ agonistinden sonra verildiğinde o agonistin yol açtığı solunum depresyonunu neden kısmen geri çevirebildiğini açıklar. Nalokson nalbufinin kendi etkilerini geri çevirir.

κ reseptörünü aktive eder: ağrı kesici etki
μ reseptörünü bloke eder
Solunum depresyonunda tavan etkisi
Bir μ agonistinden sonra: depresyonu kısmen geri çevirir veya yoksunluğu tetikler

Endikasyonlar

Opioid gerektiren ağrı
Doğum eylemi ve doğum sırasında obstetrik analjezi
Dengeli anesteziye ek olarak ve preoperatif ile postoperatif analjezi

Yan etkiler

Sık

Sedasyon
Terleme
Bulantı ve kusma
Histamin salınımına bağlı kaşıntı, kızarma ve ortostatik hipotansiyon

Kontrendikasyonlar

Belirgin solunum depresyonu
İzlem veya resüsitasyon ekipmanı olmadan akut ya da ağır bronşiyal astım
Paralitik ileus dahil, bilinen veya şüphelenilen gastrointestinal obstrüksiyon
İlaca karşı aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Benzodiazepinler, alkol ve diğer santral sinir sistemi depresanları: Etkileri toplanarak derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüme yol açabilir.
Kullanılmakta olan veya bağımlılık bulunan tam μ agonistleri (morfin, fentanil): Onların ağrı kesici etkisini zayıflatabilir ve bağımlı hastalarda yoksunluğu tetikleyebilir.
Nalokson: Nalbufinin yol açtığı solunum depresyonunu geri çevirir.

Neler izlenir

Solunum hızı ve sedasyon
Kalp hızı ve kan basıncı
Doğum eyleminde: fetal kalp hızı ve yenidoğanın solunumu

Uygulama ve güvenlik

İntravenöz, intramüsküler veya subkutan yoldan verilebilir.
Vermeden önce, yoksunluğu tetiklememek için opioid kullanımını sorgulayın.
Kontrollü ilaç: ilaç istemi doğrulanır, her doz kaydedilir ve artanlar güvenli şekilde saklanır.

Gebelik ve emzirme

Doğum eyleminde kullanılır; fetal kalp hızını etkileyebilir ve yenidoğanın solunumunu baskılayabilir, bu nedenle ikisi de izlenir.

Hemşirelik bakımı

Her dozdan önce: solunum hızı, oksijen satürasyonu ve sedasyon düzeyi; aşırı sedasyon veya yavaş solunumda dozu bekletin ve bildirin.
Naloksonu el altında bulundurun ve aileye aşırı dozu tanımayı öğretin.
Özellikle cerrahi ortamda kalp hızını izleyin.
Obstetrik analjezide fetüsü ve yenidoğanı izleyin.

Farmakokinetik

Emilim: İntravenöz, intramüsküler veya subkutan yoldan verilir.
Metabolizma: Karaciğer.
Yarılanma ömrü: Yaklaşık 5 saat; ağrı kesici etki 3 ila 6 saat sürer.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Nalbufin her bir opioid reseptöründe ne yapar?

κ reseptörünün agonisti ve μ reseptörünün antagonistidir.

Morfin almış bir hastaya nalbufin verilirse ne olabilir?

Morfinin solunum depresyonunu kısmen geri çevirebilir ve hasta bağımlıysa yoksunluğu tetikleyebilir.

Nalokson nalbufinin solunum depresyonunu geri çevirir mi?

Evet; bir agonist-antagonist olmasına karşın solunumu baskılayıcı etkileri nalokson ile geri çevrilir.

İlişkili ilaçlar

← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Nalbuphine Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); NALBUPHINE HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.