Deksamfetamin
DEHB ilaçları
DEHB ilaçları
Amfetaminin sağ elli (d) formu: dopamin ve noradrenalin salgılatan bir uyarıcı; DEHB ve narkolepside kullanılır. Kötüye kullanım potansiyeli yüksektir.
Diğer adı: Dekstroamfetamin, d-amfetamin
Hızlı bilgi
- Group
- DEHB ilaçları
- Target
- Veziküler monoamin taşıyıcısı 2 (VMAT2) ile dopamin ve noradrenalin taşıyıcıları
- Used for
- Narkolepsi
- Key effects
- Uykusuzluk · Hızlı kalp atımı ve yüksek kan basıncı
- Monitor
- Kan basıncı ve kalp hızı · Çocuklarda boy ve kilo
- ATC
- N06BA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan veziküler monoamin taşıyıcısı VMAT2'ye bağlanmış deksamfetamini ((S)-amfetamin) göstermektedir.
Deksamfetamin, dopamin ve noradrenalin sinir uçlarına bu nörotransmitterlerin taşıyıcılarıyla alınır. İçeride depolama veziküllerini (VMAT2) boşaltır ve zar taşıyıcılarının ters yönde çalışmasını sağlar; böylece katekolaminler sinapsa boşalır. Amfetaminin iki ayna görüntüsünden merkezi etkisi daha güçlü olanıdır. Prefrontal kortekste bu durum dikkati iyileştirir; başka yerlerde kalp hızını ve kan basıncını artırır, ödül ve kötüye kullanımı tetikler.
- Sinir ucuna DAT ve NET aracılığıyla girer
- Vezikülleri (VMAT2) sitoplazmaya boşaltır
- Taşıyıcılar ters çalışır: dopamin ve noradrenalin dışarı taşar
- Daha iyi dikkat; daha yüksek kalp hızı, kan basıncı ve kötüye kullanım riski
Endikasyonlar
- Kapsamlı bir tedavi programının parçası olarak dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) →
- Narkolepsi Narkolepsi →
Yan etkiler
Sık
- Uykusuzluk, iştah kaybı ve kilo kaybı
- Hızlı kalp atımı ve yüksek kan basıncı
- İrritabilite, sinirlilik, ağız kuruluğu
- Çocuklarda büyümenin yavaşlaması
Kontrendikasyonlar
- Şu anda veya son 14 gün içinde MAO inhibitörü kullanımı (hipertansif kriz)
- Feokromositoma veya öyküsü
- Amfetaminlere aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- MAO inhibitörleri
- Amfetaminin yıkımı yavaşlar ve büyük miktarda noradrenalin salınır: hipertansif kriz
- SSRI'lar, SNRI'lar, triptanlar, tramadol, lityum ve diğer serotonerjik ilaçlar
- Serotonin sendromu riski
- İdrarı alkalileştirenler (asetazolamid, bazı tiyazidler) veya asitleştirenler (amonyum klorür)
- Alkali idrar kan düzeylerini ve etkiyi artırır; asidik idrar düşürür
Neler izlenir
- Kan basıncı ve kalp hızı
- Çocuklarda boy ve kilo
- Yanlış kullanım, başkasına aktarma veya bağımlılık belirtileri
- Duygudurum, psikotik belirtiler ve tikler
Uygulama ve güvenlik
- Kontrole tabi bir uyarıcı: güvenli saklanır, sayılır ve asla paylaşılmaz
- Hemen salımlı ve uzatılmış salımlı ürünler bire bir birbirinin yerine kullanılmaz
- Günün geç saatlerindeki dozlar uykusuzluğa yol açma eğilimindedir
Gebelik ve emzirme
Amfetamine bağımlı annelerin bebeklerinde erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve yoksunluk belirtileri riski daha yüksektir; kullanımda yarar ve risk tartılır.
Hemşirelik bakımı
- Başlangıçta ve tedavi süresince kan basıncını, kalp hızını, boyu ve kiloyu kaydeder
- Başlamadan önce eforla gelen göğüs ağrısını, bayılmayı ve ailede ani ölüm öyküsünü sorar
- İştah kaybını, kötü uykuyu, duygudurum değişikliklerini, psikotik belirtileri ve yeni tikleri izler
- Aileye güvenli saklama ve imha konusunda bilgi verir; el ve ayak parmaklarını renk değişikliği veya ağrı açısından kontrol eder
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir; hemen salımlı ve uzatılmış salımlı formları vardır
- Eliminasyon
- İdrarla; asidik idrar atılımı hızlandırır, alkali idrar yavaşlatır
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 12 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Deksamfetamin sinaptik dopamini metilfenidata kıyasla nasıl artırır?
Dopamini veziküllerden (VMAT2) serbest bırakır ve taşıyıcıyı tersine çevirir; metilfenidat ise yalnızca geri alımı bloke eder.
Deksamfetamin neden bir MAO inhibitöründen sonraki 14 gün içinde kontrendikedir?
Birlikte hipertansif krize yol açabilirler.
İdrar pH'ı deksamfetamin düzeylerini nasıl değiştirir?
Asidik idrar atılımını artırır ve düzeyleri düşürür; alkali idrar tersini yapar.
Bu ilacı kullanan çocuklarda hangi büyüme parametresi izlenir?
Boy ve kilo; çünkü uyarıcılar büyümeyi yavaşlatabilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - DEXTROAMPHETAMINE SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Dextroamphetamine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.