Durgical
PT
Abrir o app

Dexanfetamina

  • Medicamentos para TDAHMedicamentos para TDAH

A forma dextrógira (d) da anfetamina: estimulante que libera dopamina e noradrenalina, usado no TDAH e na narcolepsia. Alto potencial de abuso.

Atualizado

Também chamado: Dextroanfetamina, d-anfetamina

Ficha rápida

Group
Medicamentos para TDAH
Target
Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) e os transportadores de dopamina e de noradrenalina
Used for
Transtorno de déficit · Narcolepsia
Key effects
Insônia · Irritabilidade
Monitor
Pressão arterial e frequência cardíaca · Humor
ATC
N06BA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra a dexanfetamina ((S)-anfetamina) ligada ao transportador vesicular de monoaminas humano VMAT2.

Alvo em 3D: Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) e os transportadores de dopamina e de noradrenalina. Estrutura PDB 9W8F (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A dexanfetamina é captada pelas terminações nervosas dopaminérgicas e noradrenérgicas por meio de seus transportadores. No interior, esvazia as vesículas de armazenamento (VMAT2) e faz os transportadores de membrana funcionarem ao contrário, de modo que as catecolaminas se derramam na sinapse. É a mais potente, no nível central, das duas imagens especulares da anfetamina. No córtex pré-frontal isso melhora a atenção; em outros locais aumenta a frequência cardíaca e a pressão arterial e impulsiona a recompensa e o abuso.

  1. Entra na terminação nervosa pelo DAT e pelo NET
  2. Esvazia as vesículas (VMAT2) no citoplasma
  3. Os transportadores funcionam ao contrário: dopamina e noradrenalina inundam a sinapse
  4. Melhor atenção; maior frequência cardíaca, pressão arterial e risco de abuso

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Insônia, perda de apetite e perda de peso
  • Frequência cardíaca acelerada e pressão arterial mais alta
  • Irritabilidade, nervosismo, boca seca
  • Crescimento mais lento em crianças

Contraindicações

  • Uso de inibidores da MAO atualmente ou nos 14 dias anteriores (crise hipertensiva)
  • Feocromocitoma ou antecedente dele
  • Hipersensibilidade às anfetaminas

Interações importantes

Inibidores da MAO
Degradação mais lenta da anfetamina e liberação maciça de noradrenalina: crise hipertensiva
ISRSs, IRSNs, triptanas, tramadol, lítio e outros fármacos serotoninérgicos
Risco de síndrome serotoninérgica
Alcalinizantes urinários (acetazolamida, alguns tiazídicos) ou acidificantes (cloreto de amônio)
A urina alcalina aumenta os níveis sanguíneos e o efeito; a urina ácida os reduz

O que se monitora

  • Pressão arterial e frequência cardíaca
  • Altura e peso em crianças
  • Sinais de uso indevido, desvio ou dependência
  • Humor, sintomas psicóticos e tiques

Administração e segurança

  • Estimulante controlado: guardado em local seguro, contado e nunca compartilhado
  • Produtos de liberação imediata e prolongada não são trocados um pelo outro na mesma dose
  • Doses no fim do dia tendem a causar insônia

Gravidez e amamentação

Bebês de mães dependentes de anfetaminas têm maior risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer e sintomas de abstinência; o uso pondera benefício e risco.

Cuidados de enfermagem

  • Registra pressão arterial, frequência cardíaca, altura e peso no início e durante o tratamento
  • Pergunta sobre dor torácica ao esforço, desmaios e história familiar de morte súbita antes de iniciar
  • Observa perda de apetite, sono ruim, alterações do humor, sintomas psicóticos e tiques novos
  • Orienta a família sobre armazenamento e descarte seguros e verifica nos dedos das mãos e dos pés mudança de cor ou dor

Farmacocinética

Absorção
Bem absorvida por via oral; formas de liberação imediata e prolongada
Eliminação
Na urina; a urina ácida acelera a excreção e a urina alcalina a retarda
Meia-vida
Cerca de 12 horas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Como a dexanfetamina aumenta a dopamina sináptica, em comparação com o metilfenidato?

Libera dopamina das vesículas (VMAT2) e inverte o transportador; o metilfenidato apenas bloqueia a recaptação.

Por que a dexanfetamina é contraindicada nos 14 dias seguintes a um inibidor da MAO?

Juntos, podem causar uma crise hipertensiva.

Como o pH urinário altera os níveis de dexanfetamina?

A urina ácida aumenta sua excreção e reduz os níveis; a urina alcalina faz o contrário.

Qual parâmetro de crescimento é acompanhado nas crianças que a tomam?

Altura e peso, porque os estimulantes podem retardar o crescimento.

Conexões

Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas2

← Voltar à classe: Medicamentos para TDAH

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - DEXTROAMPHETAMINE SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Dextroamphetamine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.