Dulaglutid

Etki mekanizması

◎GLP-1 reseptörü (GLP1R)Dulaglutid

ⓘ Dulaglutidli bir yapı mevcut değildir; şekil, dulaglutidin dizisini taşıdığı hormon olan doğal GLP-1'i, Gs proteiniyle birlikte insan GLP-1 reseptörüne bağlı olarak gösterir.

Dulaglutid, bir insan antikorunun Fc kısmına bağlanmış iki değiştirilmiş GLP-1 zincirinden oluşur. Büyük boyutu böbrek klirensini yavaşlatır ve değişiklikler DPP-4'ü engeller; böylece tek bir enjeksiyon bir hafta etki eder. GLP-1 reseptörünü aktive eder: glukoza bağımlı insülin salınımı, daha az glukagon, daha yavaş mide boşalması ve daha az iştah.

1. GLP-1 reseptörünü aktive eder (Gs, cAMP)
2. Glukoz yüksekken beta hücreleri daha fazla insülin salar
3. Glukagon azalır ve mide daha yavaş boşalır
4. İştah azalır: daha düşük glukoz ve kilo

Endikasyonlar

• Tip 2 diyabet; ayrıca tip 2 diyabetli erişkinlerde majör kardiyovasküler olayları azaltmak için Tip 2 diabetes mellitus →

Yan etkiler

Sık

• Bulantı, kusma, ishal, kabızlık, karın ağrısı (en sık, çoğunlukla başlangıçta)
• İştah azalması
• Enjeksiyon yeri reaksiyonları
• Kalp hızında hafif artış

Kontrendikasyonlar

• Kişisel veya ailesel medüller tiroid karsinomu öyküsü
• Multipl endokrin neoplazi tip 2 (MEN 2)
• İlaca ciddi aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

İnsülin veya sülfonilüreler

Hipoglisemi riski artar; bunların dozu sıklıkla azaltılır.

Genel olarak ağızdan alınan ilaçlar

Yavaşlamış mide boşalması bunların emilimini değiştirebilir.

Neler izlenir

• HbA1c ve kilo
• Kusma veya ishal varsa böbrek işlevi
• Pankreatit veya safra kesesi hastalığı belirtileri

Uygulama ve güvenlik

• Karın, uyluk veya üst kola subkutan enjeksiyon; enjeksiyon yerleri değiştirilir.
• Kalemler yalnızca tek bir kişi içindir ve yeni iğneyle bile asla paylaşılmaz.
• Bulantıyı sınırlamak için doz adım adım artırılır.
• Açılmamış kalemler buzdolabında saklanır, dondurulmaz.

Gebelik ve emzirme

Gebelikte kullanılmaz (kilo kaybı bir hedef değildir ve hayvan verileri zarar göstermiştir); planlanan bir gebelikten önce kesilir.

Hemşirelik bakımı

• Öncesinde: tiroid öyküsü (medüller karsinom, MEN 2), pankreatit öyküsü, böbrek işlevi.
• Süresince: sırta yayılan şiddetli karın ağrısı (pankreatit), kusma ve dehidratasyon.
• Boyunda şişlik, ses kısıklığı veya yutma güçlüğü olursa bildirmeyi öğretin.
• Cerrahi veya endoskopiden önce anestezi ekibine bilgi verilir.

Farmakokinetik

Emilim

Haftada bir subkutan enjeksiyon, yavaş emilir.

Metabolizma

Diğer proteinler gibi amino asitlere yıkılır.

Yarılanma ömrü

Uzundur; haftada bir enjeksiyona olanak tanır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Semaglutid
• Liraglutid
• Eksenatid

İlişkili hastalıklar

• Tip 2 diabetes mellitus

← Gruba dön: GLP-1 reseptör agonistleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Dulaglutide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.