Dulaglutid

GLP-1-Rezeptoragonisten
GLP-1-Rezeptoragonisten
Schwangerschaft: meiden
In der Schwangerschaft nicht eingesetzt (Gewichtsabnahme ist kein Ziel, und Tierdaten zeigten Schäden); vor einer geplanten Schwangerschaft wird es abgesetzt.

Ein wöchentlich injizierter GLP-1-Agonist, an ein Antikörperfragment fusioniert. Senkt bei Typ-2-Diabetes die Glucose und kardiovaskuläre Ereignisse.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: GLP-1-Rezeptoragonisten
Target: GLP-1-Rezeptor (GLP1R)
Key effects: Übelkeit · Verminderter Appetit
Monitor: HbA1c und Gewicht
ATC: A10BJ05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

GLP-1-Rezeptor (GLP1R)Dulaglutid

Es gibt keine Struktur mit Dulaglutid; die Abbildung zeigt natives GLP-1, das Hormon, dessen Sequenz Dulaglutid trägt, gebunden an den humanen GLP-1-Rezeptor mit seinem Gs-Protein.

Zielstruktur in 3D: GLP-1-Rezeptor (GLP1R). PDB-Struktur 6X18 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Dulaglutid besteht aus zwei veränderten GLP-1-Ketten, die an den Fc-Teil eines humanen Antikörpers gekoppelt sind. Die Größe verlangsamt die renale Clearance, und die Veränderungen blockieren DPP-4, sodass eine Injektion eine Woche wirkt. Es aktiviert den GLP-1-Rezeptor: glucoseabhängige Insulinfreisetzung, weniger Glucagon, langsamere Magenentleerung und weniger Appetit.

Aktiviert den GLP-1-Rezeptor (Gs, cAMP)
Betazellen setzen bei hoher Glucose mehr Insulin frei
Glucagon sinkt, und der Magen entleert sich langsamer
Der Appetit nimmt ab: niedrigere Glucose und weniger Gewicht

Indikationen

Typ-2-Diabetes sowie zur Senkung schwerer kardiovaskulärer Ereignisse bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes Diabetes mellitus Typ 2 →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen (am häufigsten, meist zu Beginn)
Verminderter Appetit
Reaktionen an der Injektionsstelle
Leicht erhöhte Herzfrequenz

Kontraindikationen

Medulläres Schilddrüsenkarzinom in der Eigen- oder Familienanamnese
Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2)
Schwere Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel

Wichtige Wechselwirkungen

Insulin oder Sulfonylharnstoffe: Höheres Hypoglykämierisiko; ihre Dosis wird oft reduziert.
Orale Arzneimittel allgemein: Die verlangsamte Magenentleerung kann ihre Resorption verändern.

Was überwacht wird

HbA1c und Gewicht
Nierenfunktion bei Erbrechen oder Durchfall
Symptome einer Pankreatitis oder Gallenblasenerkrankung

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion in Bauch, Oberschenkel oder Oberarm, mit wechselnden Stellen.
Pens sind nur für eine Person bestimmt und werden nie geteilt, auch nicht mit neuer Nadel.
Die Dosis wird schrittweise gesteigert, um Übelkeit zu begrenzen.
Ungeöffnete Pens werden im Kühlschrank aufbewahrt, nicht eingefroren.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft nicht eingesetzt (Gewichtsabnahme ist kein Ziel, und Tierdaten zeigten Schäden); vor einer geplanten Schwangerschaft wird es abgesetzt.

Pflege

Vorher: Schilddrüsenanamnese (medulläres Karzinom, MEN 2), Pankreatitis in der Vorgeschichte, Nierenfunktion.
Während der Therapie: starke, in den Rücken ausstrahlende Bauchschmerzen (Pankreatitis), Erbrechen und Dehydratation.
Anleiten, einen Knoten am Hals, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden zu melden.
Das Anästhesieteam wird vor Operationen oder Endoskopien informiert.

Pharmakokinetik

Resorption: Wöchentliche subkutane Injektion, langsam resorbiert.
Metabolismus: Wie andere Proteine zu Aminosäuren abgebaut.
Halbwertszeit: Lang, was eine einmal wöchentliche Injektion erlaubt.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wird Dulaglutid lang wirksam gemacht?

Seine GLP-1-Ketten sind an ein Fc-Fragment eines Antikörpers fusioniert, was die renale Clearance verlangsamt, und Aminosäureaustausche blockieren DPP-4.

Welche Schilddrüsentumoren in der Anamnese schließen Dulaglutid aus?

Medulläres Schilddrüsenkarzinom in der Eigen- oder Familienanamnese oder MEN 2.

Muss Dulaglutid zu einer Mahlzeit injiziert werden?

Nein. Die wöchentliche Injektion kann zu jeder Tageszeit gegeben werden, mit oder ohne Mahlzeit.