Durgical
TR
Uygulama

Eksenatid

  • GLP-1 reseptör agonistleriGLP-1 reseptör agonistleri
  • Gebelik: kaçınılmalıGebelikte kullanılmaz (kilo kaybı bir hedef değildir ve hayvan verileri zarar göstermiştir); planlanan bir gebelikten önce kesilir.

İlk GLP-1 agonisti: Gila canavarı tükürüğündeki eksendin-4 peptidinin sentetik kopyası. Günde iki kez veya yavaş salımlı formda haftalık enjekte edilir.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
GLP-1 reseptör agonistleri
Target
GLP-1 reseptörü (GLP1R)
Used for
Tip 2 diyabet
Key effects
Bulantı · İştah azalması · Kalp hızında hafif artış
Monitor
HbA1c ve kilo · Böbrek işlevi · Pankreatit belirtileri
ATC
A10BJ01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, Gs proteiniyle birlikte insan GLP-1 reseptörüne bağlanmış eksendin-4'ü (sentetik formu eksenatid olan doğal peptid) gösterir.

3B hedef: GLP-1 reseptörü (GLP1R). PDB yapısı 7LLL (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Eksenatid sentetik eksendin-4'tür; bu sürüngen peptidi dizisinin yaklaşık yarısını insan GLP-1'i ile paylaşır ve DPP-4 tarafından kesilmez. GLP-1 reseptörünü aktive eder: glukoza bağımlı insülin salınımı artar, yemek sonrası glukagon azalır, mide daha yavaş boşalır ve iştah azalır.

  1. GLP-1 reseptörünü aktive eder (Gs, cAMP)
  2. Glukoz yüksekken beta hücreleri daha fazla insülin salar
  3. Glukagon azalır ve mide daha yavaş boşalır
  4. İştah azalır: daha düşük glukoz ve kilo

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Bulantı, kusma, ishal, kabızlık, karın ağrısı (en sık, çoğunlukla başlangıçta)
  • İştah azalması
  • Enjeksiyon yeri reaksiyonları
  • Kalp hızında hafif artış

Kontrendikasyonlar

  • Ağır böbrek yetmezliği
  • Eksenatide ciddi aşırı duyarlılık
  • Medüller tiroid karsinomu veya MEN 2 (GLP-1 sınıfı uyarısı)

Önemli etkileşimler

İnsülin veya sülfonilüreler
Hipoglisemi riski artar; bunların dozu sıklıkla azaltılır.
Genel olarak ağızdan alınan ilaçlar
Yavaşlamış mide boşalması bunların emilimini değiştirebilir.
Ağızdan kontraseptifler ve antibiyotikler
Yavaşlamış mide boşalması emilimlerini azaltmasın diye genellikle enjeksiyondan epey önce alınırlar.

Neler izlenir

  • HbA1c ve kilo
  • Böbrek işlevi
  • Pankreatit belirtileri

Uygulama ve güvenlik

  • Karın, uyluk veya üst kola subkutan enjeksiyon; enjeksiyon yerleri değiştirilir.
  • Kalemler yalnızca tek bir kişi içindir ve yeni iğneyle bile asla paylaşılmaz.
  • Kısa etkili form yemeklerden sonra değil, önce enjekte edilir.
  • Açılmamış kalemler buzdolabında saklanır, dondurulmaz.

Gebelik ve emzirme

Gebelikte kullanılmaz (kilo kaybı bir hedef değildir ve hayvan verileri zarar göstermiştir); planlanan bir gebelikten önce kesilir.

Hemşirelik bakımı

  • Öncesinde: tiroid öyküsü (medüller karsinom, MEN 2), pankreatit öyküsü, böbrek işlevi.
  • Süresince: sırta yayılan şiddetli karın ağrısı (pankreatit), kusma ve dehidratasyon.
  • Boyunda şişlik, ses kısıklığı veya yutma güçlüğü olursa bildirmeyi öğretin.
  • Cerrahi veya endoskopiden önce anestezi ekibine bilgi verilir.

Farmakokinetik

Emilim
Subkutan enjeksiyon; kısa etkili form yemeklerden önce, uzatılmış salımlı form haftalık verilir.
Eliminasyon
Başlıca böbrekle (filtrasyon ve yıkım); bu nedenle ağır böbrek yetmezliğinde kaçınılır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eksenatid nereden gelir?

Gila canavarının (Heloderma suspectum) tükürüğünde bulunan bir peptid olan eksendin-4'ün sentetik bir kopyasıdır.

Ağır böbrek yetmezliğinde eksenatidden neden kaçınılır?

Başlıca böbrekle temizlenir; bu nedenle birikir ve yan etkiler artar.

Eksenatid neden DPP-4 tarafından yıkılmaz?

Dizisi N-terminal kesim bölgesinde GLP-1'den farklıdır; bu nedenle enzim onu inaktive edemez.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: GLP-1 reseptör agonistleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Exenatide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Exendin-4-bound Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor in complex with Gs protein (RCSB Protein Data Bank, 2022); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.