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Dulaglutida

  • Agonistas do receptor de GLP-1Agonistas do receptor de GLP-1
  • Gravidez: evitarNão é usada na gravidez (a perda de peso não é um objetivo e dados em animais mostraram dano); é suspensa antes de uma gravidez planejada.

Um agonista do GLP-1 injetável semanal fundido a um fragmento de anticorpo. Reduz a glicose e os eventos cardiovasculares no diabetes tipo 2.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Agonistas do receptor de GLP-1
Target
Receptor de GLP-1 (GLP1R)
Used for
Diabetes tipo 2
Key effects
Náuseas · Redução do apetite
Monitor
HbA1c e peso · Sintomas de pancreatite ou
ATC
A10BJ05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

Não há estrutura disponível com a dulaglutida; a figura mostra o GLP-1 nativo, o hormônio cuja sequência a dulaglutida carrega, ligado ao receptor de GLP-1 humano com sua proteína Gs.

Alvo em 3D: Receptor de GLP-1 (GLP1R). Estrutura PDB 6X18 (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A dulaglutida consiste em duas cadeias de GLP-1 modificadas unidas à porção Fc de um anticorpo humano. O grande tamanho retarda a depuração renal e as modificações bloqueiam a DPP-4, de modo que uma injeção age por uma semana. Ativa o receptor de GLP-1: liberação de insulina dependente de glicose, menos glucagon, esvaziamento gástrico mais lento e menos apetite.

  1. Ativa o receptor de GLP-1 (Gs, AMPc)
  2. As células beta liberam mais insulina quando a glicose está alta
  3. O glucagon cai e o estômago esvazia mais devagar
  4. O apetite diminui: menos glicose e menos peso

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Náuseas, vômitos, diarreia, constipação, dor abdominal (os mais comuns, principalmente no início)
  • Redução do apetite
  • Reações no local da injeção
  • Frequência cardíaca levemente mais rápida

Contraindicações

  • História pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide
  • Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2)
  • Hipersensibilidade grave ao medicamento

Interações importantes

Insulina ou sulfonilureias
Maior risco de hipoglicemia; a dose delas costuma ser reduzida.
Medicamentos orais em geral
O esvaziamento gástrico mais lento pode alterar sua absorção.

O que se monitora

  • HbA1c e peso
  • Função renal se houver vômitos ou diarreia
  • Sintomas de pancreatite ou de doença da vesícula biliar

Administração e segurança

  • Injeção subcutânea no abdome, na coxa ou na parte superior do braço, alternando os locais.
  • As canetas são de uso individual e nunca são compartilhadas, mesmo com agulha nova.
  • A dose é aumentada gradualmente para limitar as náuseas.
  • As canetas fechadas são guardadas na geladeira, sem congelar.

Gravidez e amamentação

Não é usada na gravidez (a perda de peso não é um objetivo e dados em animais mostraram dano); é suspensa antes de uma gravidez planejada.

Cuidados de enfermagem

  • Antes: história tireoidiana (carcinoma medular, NEM 2), história de pancreatite, função renal.
  • Durante: dor abdominal intensa irradiando para as costas (pancreatite), vômitos e desidratação.
  • Orientar a relatar nódulo no pescoço, rouquidão ou dificuldade para engolir.
  • A equipe de anestesia é informada antes de cirurgia ou endoscopia.

Farmacocinética

Absorção
Injeção subcutânea semanal, absorvida lentamente.
Metabolismo
Degradada em aminoácidos como outras proteínas.
Meia-vida
Longa, o que permite injeção uma vez por semana.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Como a dulaglutida se torna de ação prolongada?

Suas cadeias de GLP-1 são fundidas a um fragmento Fc de anticorpo, o que retarda a depuração renal, e trocas de aminoácidos bloqueiam a DPP-4.

Qual história de tumor de tireoide contraindica a dulaglutida?

História pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide, ou NEM 2.

A dulaglutida precisa ser injetada com uma refeição?

Não. A injeção semanal pode ser feita em qualquer hora do dia, com ou sem refeições.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Dulaglutide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.