Efedrin
Vazopresörler ve inotroplar
Vazopresörler ve inotroplarYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Anestezi sırasında düşük kan basıncını tedavi etmek için intravenöz verilen karma etkili bir sempatomimetik. Tekrarlanan dozlar etkisini yitirir (taşifilaksi).
Hızlı bilgi
- Group
- Vazopresörler ve inotroplar
- Target
- Alfa ve beta adrenerjik reseptörler ve depolanmış norepinefrinin salınımı
- Key effects
- Bulantı ve kusma · Taşikardi
- Monitor
- Anestezi sırasında EKG · Tekrarlanan dozlara yanıt
- ATC
- C01CA26
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Efedrin iki yolla etki eder: alfa ve beta adrenerjik reseptörleri doğrudan uyarır ve sempatik sinir uçlarında depolanmış norepinefrini serbest bırakır. Kalp hızı, kontraktilite ve damar tonusu artar. Dolaylı bölüm sinir depolarına bağlı olduğundan tekrarlanan dozlar giderek daha az etkili olur (taşifilaksi).
- Efedrin alfa ve beta reseptörlerini doğrudan uyarır
- Ayrıca sinir uçlarından norepinefrin salınımını sağlar
- Kalp hızı, kontraktilite ve damar tonusu artar
- Tekrarlanan dozlar depoları tüketir: taşifilaksi
Endikasyonlar
- Anestezi sırasında klinik olarak önemli hipotansiyon
Yan etkiler
Sık
- Bulantı ve kusma
- Taşikardi
Kontrendikasyonlar
- Prospektüste listelenmiş kontrendikasyon yoktur; diğer presör ilaçlarla ve böbrek yetmezliğinde dikkatli olunmalıdır
Önemli etkileşimler
- Oksitosin ve diğer oksitosik ilaçlar
- Presör etki güçlenir: doğum sonrası ağır hipertansiyon tanımlanmıştır
- MAO inhibitörleri, klonidin, propofol ve atropin
- Daha güçlü presör etki
- Alfa ve beta blokerler, rezerpin, kinidin
- Daha zayıf presör etki
Neler izlenir
- Her dozdan sonra kan basıncı ve kalp hızı
- Anestezi sırasında EKG
- Tekrarlanan dozlara yanıt (taşifilaksi)
Uygulama ve güvenlik
- Anestezi ekibi tarafından intravenöz verilir; konsantre ürünler bolus enjeksiyondan önce seyreltilir (serum fizyolojik veya dekstroz çözeltisi): etiketi kontrol ediniz.
- Efedrin ve epinefrinin adları birbirine benzer: etiketi iki kez okuyunuz.
- Kullanmadan önce çözeltiyi partikül ve renk değişikliği açısından inceleyiniz.
Gebelik ve emzirme
Gebe kadınlardaki kullanım verileri majör doğum kusuru veya olumsuz sonuç riski göstermemiştir; annedeki hipotansiyonun kendisi fetal bradikardiye yol açabileceğinden tedavi edilir.
Hemşirelik bakımı
- Her dozdan sonra kan basıncını ve kalp hızını kontrol ediniz.
- Birkaç dozdan sonra yanıt azalırsa bildiriniz: taşifilaksi başka bir vazopresör gerektirebilir.
- Obstetrik hastalarda oksitosik ilaç verildiyse veya verilecekse ekibe bildiriniz.
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Kısmen norefedrine dönüştürülür
- Eliminasyon
- Ana ilaç ve metabolit idrarla atılır; böbrek yetmezliğinde daha yavaş
- Yarılanma ömrü
- Oral kullanımdan sonra yaklaşık 6 saat (prospektüs); böbrek yetmezliğinde etki daha uzun
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Efedrin dozlar tekrarlandığında neden etkisini yitirir?
Etkisinin bir kısmı dolaylıdır ve depolanmış norepinefrinin salınımına dayanır; tekrarlanan dozlar depoları tüketir (taşifilaksi).
Efedrinle hangi kombinasyon doğum sonrası ağır hipertansiyona yol açabilir?
Oksitosin veya ergot türevleri gibi oksitosik ilaçlar.
İntravenöz efedrin esas olarak hangi durumda kullanılır?
Anestezi sırasında, örneğin spinal anestezide, klinik olarak önemli hipotansiyonu tedavi etmek için.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Vazopresörler ve inotroplar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - EPHEDRINE SULFATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2020); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
