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Efedrina

  • Vasopressores e inotrópicosVasopressores e inotrópicos
  • Alto riscoUm erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Simpaticomimético de ação mista dado por via intravenosa para tratar a pressão baixa durante a anestesia. Doses repetidas perdem efeito (taquifilaxia).

Atualizado

Ficha rápida

Group
Vasopressores e inotrópicos
Target
Receptores adrenérgicos alfa e beta, mais liberação de noradrenalina armazenada
Key effects
Náuseas e vômitos · Taquicardia
Monitor
ECG durante a anestesia · Resposta a doses repetidas
ATC
C01CA26

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A efedrina age de duas maneiras: estimula diretamente os receptores adrenérgicos alfa e beta e libera a noradrenalina armazenada nas terminações nervosas simpáticas. A frequência cardíaca, a contratilidade e o tônus vascular aumentam. Como a parte indireta depende das reservas nervosas, doses repetidas funcionam cada vez menos (taquifilaxia).

  1. A efedrina estimula diretamente os receptores alfa e beta
  2. Também libera noradrenalina das terminações nervosas
  3. A frequência cardíaca, a contratilidade e o tônus vascular aumentam
  4. Doses repetidas esgotam as reservas: taquifilaxia

Indicações

  • Hipotensão clinicamente importante no contexto da anestesia

Efeitos adversos

Frequentes

  • Náuseas e vômitos
  • Taquicardia

Contraindicações

  • Nenhuma listada na bula; cautela com outros fármacos pressores e na insuficiência renal

Interações importantes

Ocitocina e outros fármacos ocitócicos
Efeito pressor potencializado: foi descrita hipertensão pós-parto grave
Inibidores da MAO, clonidina, propofol e atropina
Efeito pressor mais intenso
Alfa e betabloqueadores, reserpina, quinidina
Efeito pressor mais fraco

O que se monitora

  • Pressão arterial e frequência cardíaca após cada dose
  • ECG durante a anestesia
  • Resposta a doses repetidas (taquifilaxia)

Administração e segurança

  • Administrada por via intravenosa pela equipe de anestesia; os produtos concentrados são diluídos (soro fisiológico ou solução de glicose) antes da injeção em bólus: verifique o rótulo.
  • Efedrina e epinefrina têm nomes parecidos: leia o rótulo duas vezes.
  • Inspecione a solução quanto a partículas e alteração de cor antes do uso.

Gravidez e amamentação

Os dados de uso em gestantes não mostraram risco de defeitos congênitos maiores nem de desfechos adversos; a própria hipotensão materna pode causar bradicardia fetal, por isso é tratada.

Cuidados de enfermagem

  • Verifique a pressão arterial e a frequência cardíaca após cada dose.
  • Se a resposta diminuir após várias doses, relate: a taquifilaxia pode exigir outro vasopressor.
  • Em pacientes obstétricas, informe a equipe se fármacos ocitócicos foram ou serão administrados.

Farmacocinética

Metabolismo
Parcialmente convertida em norefedrina
Eliminação
Fármaco original e metabólito na urina; mais lenta na insuficiência renal
Meia-vida
Cerca de 6 horas após uso oral (bula); efeito mais longo na insuficiência renal

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que a efedrina perde efeito quando as doses são repetidas?

Parte de sua ação é indireta, pela liberação de noradrenalina armazenada; doses repetidas esgotam as reservas (taquifilaxia).

Qual associação com a efedrina pode causar hipertensão pós-parto grave?

Fármacos ocitócicos, como a ocitocina ou os derivados do ergot.

Em que contexto a efedrina intravenosa é usada principalmente?

Para tratar hipotensão clinicamente importante durante a anestesia, por exemplo na raquianestesia.

Conexões

Fármacos relacionados3

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - EPHEDRINE SULFATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2020); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.