Epinefrin

Vazopresörler ve inotroplar
Vazopresörler ve inotroplar
Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Adrenalin: anafilakside ilk ilaç, uyluk kasına verilir. İnfüzyonla septik şokta kan basıncını da destekler.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Adrenalin

Hızlı bilgi

Group: Vazopresörler ve inotroplar
Target: Alfa ve beta adrenerjik reseptörler (beta-2 gösterilmiştir)
Used for: Septik şokta hipotansiyon · Kalp durması
Key effects: Anksiyete · Çarpıntı ve taşikardi · Solukluk
Monitor: Kan basıncı · İnfüzyonlar sırasında glukoz ve laktat
ATC: C01CA24

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Alfa ve beta adrenerjik reseptörler (beta-2 gösterilmiştir)Epinefrin

Şekil, epinefrinin aktif durumda bir nanobody ile stabilize edilmiş insan beta-2 adrenerjik reseptörüne bağlanmış halini gösterir.

3B hedef: Alfa ve beta adrenerjik reseptörler (beta-2 gösterilmiştir). PDB yapısı 4LDO (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Epinefrin alfa ve beta reseptörlerini uyarır. Alfa-1 damarları daraltır ve mukoza ödemini azaltır; beta-1 kalp atımının gücünü ve hızını artırır; beta-2 bronş düz kasını gevşetir ve mast hücrelerinden mediyatör salınımını azaltır. Anafilakside bu etkiler hipotansiyonu, hava yolu şişmesini ve bronkospazmı birlikte geri çevirir.

Epinefrin alfa ve beta adrenerjik reseptörleri aktive eder
Alfa-1: vazokonstriksiyon ve daha az mukoza ödemi
Beta-1: daha güçlü ve daha hızlı kalp atımı
Beta-2: bronkodilatasyon ve daha az mast hücresi mediyatörü

Endikasyonlar

Anafilaksi ve diğer ağır tip I alerjik reaksiyonlar Anafilaksi →
Septik şokta hipotansiyon (infüzyon) Sepsis ve septik şok →
Kalp durması (resüsitasyon protokolleri)

Yan etkiler

Sık

Anksiyete, huzursuzluk ve titreme
Çarpıntı ve taşikardi
Solukluk, terleme ve baş ağrısı
Bulantı ve kusma
Hiperglisemi ve laktat yükselmesi

Kontrendikasyonlar

Anafilakside mutlak kontrendikasyonu yoktur: prospektüste kontrendikasyon belirtilmemiştir

Önemli etkileşimler

Beta blokerler (örneğin propranolol): Epinefrini potansiyalize eden ve aritmi riskini artıran ilaçlar arasında sayılır; seçici olmayan blokerlerle alfa etkisi karşılanmadan işler
MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar: Ağır ve uzun süreli hipertansiyon
Halojenli anestezikler, digoksin ve diüretikler: Aritmi riskinde artış
Alfa blokerler, nitratlar ve diğer vazodilatörler: Daha zayıf presör etki

Neler izlenir

Kan basıncı, kalp hızı ve ritim
Anafilakside solunum durumu ve oksijen satürasyonu
İnfüzyonlar sırasında glukoz ve laktat

Uygulama ve güvenlik

Anafilaksi: uyluğun anterolateral yüzüne intramüsküler enjeksiyon, gerekirse giysinin üzerinden; kalçaya, parmaklara, ellere veya ayaklara yapılmaz.
Epinefrin intramüsküler veya intravenöz kullanım için farklı güçlerde ve formlarda bulunur: vermeden önce etiketi ve uygulama yolunu dikkatle kontrol edin.
İnfüzyonlar: seyreltilmiş, pompayla, tercihen santral veya büyük bir venden; giriş yerini solukluk veya ekstravazasyon açısından sık kontrol edin.
Solüsyon renkli, bulanık veya partiküllü ise kullanmayın.
Epinefrin ve efedrinin adları birbirine benzer: etiketi iki kez okuyun.

Gebelik ve emzirme

Anafilaksi ve septik şok anneyi ve fetüsü tehdit eder; bu nedenle gerektiğinde epinefrin kullanılır. Uterus damarlarını daraltıp uterus kan akımını azaltabilir.

Hemşirelik bakımı

Anafilakside epinefrin geciktirilmez: birinci basamak ilaçtır ve antihistaminikler onun yerini tutmaz.
Kan basıncını, kalp hızını, solunumu ve oksijen satürasyonunu izleyin; belirtiler ilk yanıttan sonra geri dönebilir.
İnfüzyonlar sırasında EKG'yi, glukozu ve infüzyon yerini izleyin; kademeli olarak azaltın.
Eğitim: otoenjektör reçete edilen kişiler bunu ne zaman ve nasıl kullanacaklarını ve sonrasında acil yardım almaları gerektiğini öğrenir.

Farmakokinetik

Emilim: Uyluk kasına yapılan intramüsküler enjeksiyon hızla emilir; oral biyoyararlanımı zayıftır
Metabolizma: COMT ve MAO ile hızla inaktive edilir
Yarılanma ömrü: İntravenöz kullanımdan sonra etkin yarı ömür 5 dakikanın altında (prospektüs)
Etki başlangıcı ve süresi: Hızlı; infüzyon başladıktan kısa süre sonra kararlı duruma ulaşılır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Epinefrinin hangi reseptör etkileri anafilaksinin ana özelliklerini geri çevirir?

Alfa-1 vazokonstriksiyonu (hipotansiyon, ödem), beta-1 kardiyak uyarım ve mast hücresi mediyatör salınımını azaltan beta-2 bronkodilatasyonu.

Anafilakside epinefrin nereye enjekte edilir ve nereden kaçınılır?

Uyluğun anterolateral kasına. Zayıf emilim, enfeksiyon veya iskemik nekroz nedeniyle kalça, parmaklar, eller ve ayaklardan kaçınılır.

Seçici olmayan bir beta bloker kullanan ve epinefrin alan bir hastanın kan basıncına ne olabilir?

Beta-2 vazodilatasyonu bloke olduğundan alfa-1 vazokonstriksiyonu karşılanmadan işler ve kan basıncı keskin biçimde yükselebilir; aritmiler de daha olasıdır.

Epinefrin infüzyonu hangi metabolik değişikliklere yol açar?

Hiperglisemi (glikojenoliz, daha az insülin salınımı) ve kan laktatında artış.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Vazopresörler ve inotroplar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - EPINEPHRINE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Epinephrine Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.