Eplerenon
Potasyum tutucu diüretikler
Potasyum tutucu diüretikler
Kalp krizinden sonra kalp yetmezliğinde sağkalımı iyileştiren, spironolaktondan daha az hormonal etkili seçici bir aldosteron blokeri.
Hızlı bilgi
- Group
- Potasyum tutucu diüretikler
- Target
- Mineralokortikoid (aldosteron) reseptörü
- Used for
- Yüksek tansiyon
- Key effects
- Hiperkalemi · Baş dönmesi · Kreatinin artışı
- Monitor
- Başlamadan önce · Böbrek fonksiyonu · Kan basıncı
- ATC
- C03DA04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan mineralokortikoid reseptörünün ligand bağlama bölgesindeki eplerenonu gösterir.
Eplerenon mineralokortikoid reseptörüne bağlanır ve aldosteronu bloke eder; glukokortikoid, progesteron ve androjen reseptörlerine bağlanması azdır. Toplayıcı kanalda daha az sodyum geri emilir ve daha az potasyum salgılanır; kalpte ve damarlarda aldosteronun yol açtığı yeniden şekillenmeyi azaltır.
- Eplerenon aldosteron reseptörünü seçici olarak bloke eder
- Daha az sodyum geri emilir, daha az potasyum salgılanır
- Aldosteronun yol açtığı kalp yeniden şekillenmesi azalır
- Az hormonal etki: jinekomasti nadir
Endikasyonlar
- Miyokard enfarktüsü sonrası ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği, sağkalımı iyileştirmek için Kalp yetmezliği →
- Yüksek tansiyon Arteriyel hipertansiyon →
Yan etkiler
Sık
- Hiperkalemi
- Baş dönmesi
- Kreatinin artışı
- Öksürük ve ishal
Kontrendikasyonlar
- Başlangıçta yüksek serum potasyumu
- Ağır böbrek yetmezliği
- Güçlü CYP3A inhibitörleri (ör. ketokonazol, itrakonazol, klaritromisin, ritonavir)
- Hipertansiyonda: mikroalbüminürili tip 2 diyabet, azalmış böbrek fonksiyonu, potasyum takviyeleri veya potasyum tutucu diüretikler
Önemli etkileşimler
- Güçlü CYP3A inhibitörleri
- Eplerenon düzeylerinde belirgin artış; kontrendikedir
- Orta güçte CYP3A inhibitörleri (ör. verapamil, eritromisin, flukonazol)
- Daha yüksek düzeyler; daha düşük maruziyet kullanılır
- ACE inhibitörleri, ARB'ler veya potasyum takviyeleri
- Daha fazla hiperkalemi
- Lityum
- Lityum toksisitesi riski
Neler izlenir
- Başlamadan önce, ilk haftada, birinci ayda ve sonra düzenli olarak serum potasyumu
- Böbrek fonksiyonu
- Kan basıncı
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; yalnızca yarar riski haklı çıkarıyorsa kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce: potasyum ve böbrek fonksiyonu; potasyum yüksekse vermeyin ve bildirin.
- Tüm ilaçları CYP3A inhibitörleri ve potasyumu yükselten ilaçlar açısından gözden geçirin.
- Hiperkalemi bulgularını izleyin: güçsüzlük, yavaş nabız, çarpıntı.
- Eğitim: potasyumlu tuz ikamelerinden kaçının, her yeni ilacı ekibe bildirin, güçsüzlüğü bildirin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağız yoluyla emilir; yiyecekler emilimi değiştirmez
- Metabolizma
- CYP3A4 ile; aktif metaboliti yoktur
- Yarılanma ömrü
- 3 ila 6 saat
- Etki başlangıcı ve süresi
- Kararlı duruma yaklaşık 2 gün içinde ulaşılır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Eplerenon spironolaktondan nasıl ayrılır?
Mineralokortikoid reseptörüne daha seçicidir, bu nedenle jinekomasti gibi daha az hormonal etkiye yol açar.
Güçlü CYP3A inhibitörleri eplerenonla neden kontrendikedir?
Eplerenon esas olarak CYP3A4 ile temizlenir; güçlü inhibitörler düzeylerini ve hiperkalemi riskini keskin biçimde artırır.
Eplerenon hangi kalp yetmezliği durumunda sağkalımı iyileştirir?
Miyokard enfarktüsü sonrası semptomatik, ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliğinde.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Potasyum tutucu diüretikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - EPLERENONE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Eplerenone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 5MWY: The structure of MR in complex with eplerenone. (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.