Durgical
TR
Uygulama

Kanagliflozin

  • gliflozinlerSGLT2 inhibitörleri (gliflozinler)

Tip 2 diyabet ve diyabetik böbrek hastalığında kullanılan, amputasyon ve kırıklarla ilgili ek uyarıları olan bir SGLT2 inhibitörü.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
SGLT2 inhibitörleri (gliflozinler)
Target
Sodyum-glukoz kotransporteri 2 (SGLT2)
Used for
Tip 2 diyabet · Diyabetik böbrek hastalığı
Key effects
Genital mantar enfeksiyonları
Monitor
Böbrek işlevi ve volüm durumu · HbA1c
ATC
A10BK02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, insan SGLT2'sine (MAP17 ile birlikte) glukoz bağlanma bölgesinde bağlanmış kanagliflozini gösterir.

3B hedef: Sodyum-glukoz kotransporteri 2 (SGLT2). PDB yapısı 8HDH (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Kanagliflozin proksimal tübüldeki SGLT2'yi bloke eder; böylece süzülen glukoz ve sodyum idrarla kaybedilir ve kan glukozu insülinden bağımsız olarak düşer. Dapagliflozin veya empagliflozinden daha az seçicidir ve bağırsaktaki SGLT1'i de zayıf biçimde inhibe eder; bu da yemek sonrası glukoz emilimini biraz geciktirir.

  1. Proksimal tübülün lümen tarafındaki SGLT2'ye bağlanır
  2. Süzülen glukoz ve sodyum artık geri emilmez
  3. Glukoz, kalori ve bir miktar sıvı idrarla atılır
  4. Glukoz düşer; glomerül basıncı ve kalp yükü azalır

Endikasyonlar

  • Tip 2 diyabet; ayrıca kalp hastalığı olanlarda kalp krizi, inme ve kardiyovasküler ölümü azaltmak için Tip 2 diabetes mellitus →
  • Diyabetik böbrek hastalığı; ilerlemeyi yavaşlatmak ve kalp yetmezliğine bağlı hastaneye yatışı azaltmak için Kronik böbrek hastalığı →

Yan etkiler

Sık

  • Genital mantar enfeksiyonları (vulvovajinal kandidiyaz, balanit)
  • İdrar yolu enfeksiyonları ve daha sık idrara çıkma
  • Sıvı kaybına bağlı susama, baş dönmesi ve düşük kan basıncı
  • Başlangıçta eGFR'de küçük, genellikle geri dönüşümlü bir düşüş

Kontrendikasyonlar

  • İlaca aşırı duyarlılık
  • Ketoasidoz riski nedeniyle tip 1 diyabette glukoz kontrolü için kullanılmaz

Önemli etkileşimler

İnsülin veya sülfonilüreler
Hipoglisemi riski artar; diğer ilacın dozu sıklıkla azaltılır.
Diüretikler (kıvrım veya tiyazid)
Sıvı kaybını ve düşük kan basıncını artırırlar.
Lityum
Serum lityum düzeyi düşebilir; düzeyler kontrol edilir.
İdrar glukozu ve 1,5-anhidroglusitol testleri
Glukoz kontrolünü değerlendirmede güvenilmez hâle gelir.

Neler izlenir

  • Böbrek işlevi ve volüm durumu
  • Risk altındakilerde günlük ayak kontrolleri
  • HbA1c

Uygulama ve güvenlik

  • Ağızdan tablet, günde bir kez, besinle birlikte veya ayrı.
  • İlk dozdan önce volüm durumu kontrol edilir ve düzeltilir.
  • Ketoasidozu önlemek için genellikle planlı cerrahiden önce ve akut hastalık veya açlık sırasında ara verilir.

Gebelik ve emzirme

Hayvanlarda görülen böbrek etkilerine dayanarak ikinci ve üçüncü trimesterde önerilmez; gebelikte olağan seçim insülindir.

Hemşirelik bakımı

  • Öncesinde: böbrek işlevi, kan basıncı, hidrasyon, genital ve üriner belirtiler.
  • Süresince: glukoz normal olsa bile ketoasidoz belirtileri; hasta kendini kötü hissederse ketonlar ölçülür.
  • Genital hijyeni ve genital veya perineal bölgede ateşle birlikte ağrı, kızarıklık veya şişlik olursa bildirmeyi öğretin.
  • İdrar glukoz testlerinin pozitif çıkacağını ve sıcak havada veya kusmada sıvı alımının önemli olduğunu öğretin.
  • Ayakları yara, enfeksiyon veya yeni ağrı açısından inceleyin; bunları hemen bildirin.

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan, günde bir kez.
Metabolizma
Başlıca glukuronidasyon.
Eliminasyon
Dışkı ve idrar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Gliflozinler arasında hangi iki uyarı özellikle kanagliflozinle ilişkilidir?

Alt ekstremite amputasyonu ve kemik kırıkları.

Kanagliflozin kullanırken hangi hastalar ek ayak bakımına ihtiyaç duyar?

Önceden amputasyon geçirmiş, periferik vasküler hastalığı, nöropatisi veya diyabetik ayak ülseri olanlar.

Kanagliflozin hangi ikinci taşıyıcıyı zayıf biçimde bloke eder?

Bağırsaktaki SGLT1'i; bu, yemek sonrası glukoz emilimini biraz geciktirir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: SGLT2 inhibitörleri (gliflozinler)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Canagliflozin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of human SGLT2-MAP17 complex with Canagliflozin (RCSB Protein Data Bank, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.