Etakrinik asit
Kıvrım (loop) diüretikleri
Kıvrım (loop) diüretikleri
Sülfonamid olmayan bir kıvrım diüretiği; sülfonamid alerjisi olan hastalar için saklanır. Sınıfının en ototoksik üyesidir.
Diğer adı: Etakrinik asit (ethacrynic acid)
Hızlı bilgi
- Group
- Kıvrım (loop) diüretikleri
- Target
- Henle kulpunun Na⁺-K⁺-2Cl⁻ kotransporteri (NKCC2)
- Used for
- Güçlü bir diüretik gerektiğinde ödem
- Key effects
- İştahsızlık · Hipokalemi ve metabolik alkaloz
- Monitor
- Elektrolitler ve asit-baz durumu · Böbrek fonksiyonu
- ATC
- C03CC01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Sülfonamid değil, bir ariloksiasetik asit türevi olan etakrinik asit, diğer kıvrım diüretikleri gibi Henle kulpunun kalın çıkan kolunda tuz geri emilimini bloke eder. Büyük miktarda sodyum, klor ve su, potasyum ve hidrojenle birlikte kaybedilir; klor kaybı metabolik alkaloza yol açabilir.
- Etakrinik asit Henle kulpundaki NKCC2'yi bloke eder
- Sodyum, klor ve su idrarla kaybedilir
- Potasyum ve hidrojen kayıpları alkaloza yol açabilir
- Sülfonamid grubu yok: sülfonamid alerjisinde bir seçenek
Endikasyonlar
- Güçlü bir diüretik gerektiğinde ödem; örneğin kalp yetmezliği veya sirozda Kalp yetmezliği →
- Akut akciğer ödemi (IV form)
- Kıvrım diüretiği gereken ancak sülfonamid alamayan hastalar
Yan etkiler
Sık
- İştahsızlık, bulantı, karın ağrısı ve ishal
- Hipokalemi ve metabolik alkaloz
- Baş dönmesi ve düşük tansiyon
- Yüksek ürik asit
Kontrendikasyonlar
- Anüri
- İlacın yol açtığı ağır sulu ishal
- Bebeklerde oral kullanım
Önemli etkileşimler
- Aminoglikozitler ve bazı sefalosporinler
- Daha fazla ototoksisite; bu kombinasyondan kaçınılır
- Furosemid
- Aditif ototoksisite; birlikte verilmez
- Varfarin
- Plazma proteinlerinden yerinden edilir; antikoagülan etki artabilir
- Lityum
- Lityum klirensinde azalma ve toksisite riski
Neler izlenir
- Elektrolitler ve asit-baz durumu
- Böbrek fonksiyonu
- İşitme
- Kan sayımı
- Kilo ve sıvı dengesi
Gebelik ve emzirme
Gebelikte olağan bir tedavi değildir; yalnızca açıkça gerekirse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce: potasyum, kan basıncı ve böbrek fonksiyonu.
- IV kullanımda her vardiyada işitme kaybı, kulak çınlaması veya kulakta dolgunluk hissini sorun.
- Sulu ishal veya siyah dışkıyı hemen bildirin.
- Eğitim: yavaş kalkın; baş dönmesi, kulak belirtileri veya ishali bildirin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağız yoluyla emilir; IV formu (sodyum etakrinat) daha hızlı etki eder
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Etakrinik asit furosemide ne zaman tercih edilir?
Sülfonamid alamayan bir hastada kıvrım diüretiği gerektiğinde, çünkü etakrinik asit sülfonamid değildir.
Etakrinik asidin başlıca toksisitesi nedir?
Ototoksisite (sağırlık, kulak çınlaması, vertigo); IV kullanım, böbrek yetmezliği veya diğer ototoksik ilaçlarla daha olasıdır.
Etakrinik asit hangi asit-baz bozukluğuna yol açabilir?
İdrarla klor ve hidrojen kayıplarına bağlı metabolik alkaloz.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Kıvrım (loop) diüretikleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ETHACRYNIC ACID tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ethacrynic Acid: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.