Bumetanid
Kıvrım (loop) diüretikleri
Kıvrım (loop) diüretikleri
Miligram başına furosemidden çok daha güçlü, hızlı başlangıçlı ve kısa etkili bir kıvrım diüretiği. Ödemde kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Kıvrım (loop) diüretikleri
- Target
- Henle kulpunun Na⁺-K⁺-2Cl⁻ kotransporteri (NKCC2)
- Used for
- Kalp yetmezliğine bağlı ödem
- Key effects
- Kas krampları · Baş dönmesi ve düşük tansiyon
- Monitor
- Potasyum ve diğer elektrolitler · Böbrek fonksiyonu
- ATC
- C03CA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, bumetanidi böbrek dışında bulunan yakın akraba kotransporter olan insan NKCC1'ine bağlı gösterir; böbrekteki hedef olan NKCC2 aynı aileye aittir ve kıvrım diüretiklerini aynı şekilde bağlar.
Bumetanid, Henle kulpunun kalın çıkan kolundaki Na⁺-K⁺-2Cl⁻ kotransporterini (NKCC2) bloke eder; böylece sodyum, potasyum ve klor idrarda kalır ve su onları izler. Proksimal tübülde de biraz etki edebilir ve orada fosfat atılımını artırır.
- Bumetanid kalın çıkan koldaki NKCC2'yi bloke eder
- Na⁺, K⁺ ve Cl⁻ idrarda kalır ve su onları izler
- Hızlı ve kısa diürez
- K⁺, Mg²⁺ ve Ca²⁺ de kaybedilir
Endikasyonlar
- Kalp yetmezliğine bağlı ödem Kalp yetmezliği →
- Karaciğer hastalığına bağlı ödem Siroz →
- Nefrotik sendrom dahil böbrek hastalığına bağlı ödem Kronik böbrek hastalığı →
Yan etkiler
Sık
- Kas krampları
- Baş dönmesi ve düşük tansiyon
- Hipokalemi ve diğer elektrolit kayıpları
- Yüksek ürik asit
- Baş ağrısı ve bulantı
Kontrendikasyonlar
- Anüri
- Hepatik koma
- Düzeltilene kadar ağır elektrolit kaybı
- Bumetanide aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Aminoglikozitler ve diğer ototoksik ilaçlar
- Daha fazla ototoksisite; böbrek yetmezliğinde IV bumetanidle kaçınılır
- İndometazin
- Diüretik etkiyi köreltir; bu kombinasyon önerilmez
- Lityum
- Lityum klirensinde azalma ve toksisite riski
- Digoksin
- Hipokalemi digoksin toksisitesini artırır
Neler izlenir
- Potasyum ve diğer elektrolitler
- Böbrek fonksiyonu
- Kilo ve sıvı dengesi
- Kan basıncı
- İşitme
Uygulama ve güvenlik
- Ağız yoluyla, IV veya IM verilir; IV dozlar yavaş verilir.
- Miligram başına furosemidden çok daha güçlüdür: miligram miligram birbirinin yerine kullanılamazlar, bu nedenle ilaç adını ve ürünü dikkatle kontrol edin.
- IV çözeltiler taze hazırlanır ve hemen kullanılır.
Gebelik ve emzirme
Gebelikte olağan bir tedavi değildir; yalnızca açıkça gerekirse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce: kan basıncı, potasyum ve böbrek fonksiyonu.
- Günlük tartı, alınan-çıkarılan sıvı takibi, dehidratasyon bulguları.
- Düşük potasyum ve kas kramplarını izleyin; işitme değişikliklerini sorun.
- Eğitim: yavaş kalkın; baş dönmesi, kramp veya kulak çınlamasını bildirin.
Farmakokinetik
- Dağılım
- Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır
- Metabolizma
- Kısmen metabolize edilir; bir kısmı değişmeden atılır
- Eliminasyon
- Çoğunlukla idrarla
- Yarılanma ömrü
- Erişkinlerde 1 ila 1½ saat arası; yenidoğanlarda çok daha uzun
- Etki başlangıcı ve süresi
- IV: diürez dakikalar içinde başlar, 15 ila 30 dakikada doruğa ulaşır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bumetanid furosemidle nasıl karşılaştırılır?
Hedefi (NKCC2) ve etkileri aynıdır, ancak miligram başına çok daha güçlüdür; başlangıcı hızlı, etkisi kısadır.
Hangi ağrı kesici bumetanidin etkisini köreltir?
Natriüretik etkisini azaltan indometazin (bir NSAİİ); bu kombinasyon önerilmez.
Hangi hastalar başka bir ilaç alerjisi nedeniyle bumetanide reaksiyon gösterebilir?
Sülfonamidlere alerjisi olan kişiler bumetanide de reaksiyon gösterebilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Kıvrım (loop) diüretikleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - BUMETANIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Bumetanide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 9C0H: Phosphorylated human NKCC1 in complex with bumetanide (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.