Etelkalsetid
Kalsimimetikler
Kalsimimetikler
Paratiroidin kalsiyum sensörünü daha duyarlı hale getiren damar içi bir peptittir. Diyaliz hastalarında PTH'yi düşürür.
Hızlı bilgi
- Group
- Kalsimimetikler
- Target
- Paratiroid bezinin kalsiyum algılayıcı reseptörü (CaSR)
- Key effects
- Düşük kan kalsiyumu · Bulantı · Baş ağrısı
- Monitor
- Epilepsisi olan kişilerde nöbet kontrolü
- ATC
- H05BX04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, etelkalsetidin kendisini (kısa bir peptit zinciri) insan kalsiyum algılayıcı reseptör dimerinin hücre dışı bölgesine bağlı olarak göstermektedir (kriyo-EM).
Etelkalsetid, sekiz D-amino asitten oluşan sentetik bir peptittir. Kalsiyum algılayıcı reseptörün hücre dışı bölgesindeki bir sisteinle disülfid bağı kurar ve pozitif allosterik modülatör olarak etki eder: kalsiyum varlığında reseptör daha düşük kalsiyum düzeylerinde aktive olur. Bunun sonucunda paratiroid hücreleri daha az PTH salgılar; serum kalsiyumu ve fosfatı düşer.
- Etelkalsetid kalsiyum algılayıcı reseptöre bağlanır
- Reseptör daha düşük kalsiyum düzeylerine yanıt verir
- Paratiroid PTH salgısı azalır
- Serum kalsiyumu ve fosfatı azalır
Endikasyonlar
- Hemodiyalize giren kronik böbrek hastalığı olan erişkinlerde sekonder hiperparatiroidi KBH-mineral ve kemik bozukluğu (renal osteodistrofi) →
Yan etkiler
Sık
- Düşük kan kalsiyumu (kas spazmları, kramplar, karıncalanma)
- Bulantı, kusma ve ishal
- Baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Normal aralığın altında serum kalsiyumu (başlanmaz)
- Etelkalsetide aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Kalsiyumu düşüren diğer ilaçlar (diğer kalsimimetikler, bisfosfonatlar, kalsitonin)
- Serum kalsiyumunda aditif düşüş
- CYP enzimleriyle metabolize edilen ilaçlar
- Etkileşim beklenmez: etelkalsetid ne CYP substratı ne de inhibitörüdür
Neler izlenir
- Başladıktan sonra ve her doz değişikliğinden sonra serum kalsiyumu ve fosfatı
- Tedaviyi ayarlamak ve aşırı baskılanmayı önlemek için PTH
- Kalp yetmezliği ve gastrointestinal kanama bulguları
- Epilepsisi olan kişilerde nöbet kontrolü
Uygulama ve güvenlik
- Hemodiyaliz seansının sonunda damar içi bolus
- Diyaliz ekibi tarafından uygulanır
- Başlamadan önce kalsiyum kontrol edilir; kalsiyum düşükse başlanmaz
Gebelik ve emzirme
Gebelikte bilgiler sınırlıdır; gebelik veya emzirme durumu reçete eden hekime bildirilir.
Hemşirelik bakımı
- Her seanstaki dozdan önce kalsiyum sonuçlarını kontrol edin
- Kramp, karıncalanma veya kas spazmı olup olmadığını sorun
- Seanslar arasında kilo artışı ve şişliği izleyin
- Siyah dışkı veya kan kusma olup olmadığını sorun
Farmakokinetik
- Emilim
- Hemodiyalizin sonunda damar içine uygulanır
- Eliminasyon
- CYP enzimlerinin veya ilaç taşıyıcılarının substratı ya da inhibitörü değildir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Etelkalsetid PTH'yi nasıl düşürür?
Kalsiyum algılayıcı reseptörün pozitif allosterik modülatörüdür; böylece paratiroid daha düşük kalsiyumu yüksek olarak algılar ve daha az PTH salgılar.
Etelkalsetid gibi kalsimimetiklerin başlıca advers etkisi nedir?
Kramplara, nöbetlere ve QT uzamasına yol açabilen hipokalsemi.
Etelkalsetid ne zaman uygulanır?
Bir hemodiyaliz seansının sonunda damar içine.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Etelcalcetide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.