Etelcalcetida
Calcimiméticos
Calcimiméticos
Un péptido intravenoso que hace más sensible el sensor de calcio de la paratiroides. Baja la PTH en pacientes en diálisis.
Ficha rápida
- Grupo
- Calcimiméticos
- Diana
- Receptor sensor de calcio (CaSR) de la glándula paratiroides
- Para qué
- Hiperparatiroidismo secundario
- Efectos clave
- Calcio bajo · Náuseas · Cefalea
- Vigilar
- Calcio y fosfato séricos al iniciar · PTH
- ATC
- H05BX04
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra la propia etelcalcetida (una cadena peptídica corta) unida al dominio extracelular del dímero del receptor sensor de calcio humano (criomicroscopía electrónica).
La etelcalcetida es un péptido sintético de ocho D-aminoácidos. Forma un enlace disulfuro con una cisteína del dominio extracelular del receptor sensor de calcio y actúa como modulador alostérico positivo: en presencia de calcio, el receptor se activa con niveles de calcio más bajos. Las células paratiroideas secretan menos PTH, y bajan el calcio y el fosfato séricos.
- La etelcalcetida se enlaza al receptor sensor de calcio
- El receptor responde a niveles de calcio más bajos
- Cae la secreción paratiroidea de PTH
- Bajan el calcio y el fosfato séricos
Indicaciones
- Hiperparatiroidismo secundario en adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis Trastorno mineral y óseo de la ERC (osteodistrofia renal) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Calcio bajo (espasmos musculares, calambres, hormigueo)
- Náuseas, vómitos y diarrea
- Cefalea
Contraindicaciones
- Calcio sérico por debajo del rango normal (no se inicia)
- Hipersensibilidad a la etelcalcetida
Interacciones clave
- Otros fármacos que bajan el calcio (otros calcimiméticos, bisfosfonatos, calcitonina)
- Descenso aditivo del calcio sérico
- Fármacos metabolizados por enzimas CYP
- No se espera interacción: la etelcalcetida no es sustrato ni inhibidor de CYP
Qué se vigila
- Calcio y fosfato séricos al iniciar y después de cada cambio de dosis
- PTH, para ajustar el tratamiento y evitar la supresión excesiva
- Signos de insuficiencia cardiaca y de sangrado digestivo
- Control de las convulsiones en personas con epilepsia
Administración y seguridad
- Bolo intravenoso al final de la sesión de hemodiálisis
- La administra el personal de diálisis
- Se revisa el calcio antes de empezar; no se inicia si el calcio está bajo
Embarazo y lactancia
La información en el embarazo es limitada; se informa al prescriptor si hay embarazo o lactancia.
Cuidados de enfermería
- Revisar el calcio antes de la dosis de cada sesión
- Preguntar por calambres, hormigueo o espasmos musculares
- Vigilar el aumento de peso y la hinchazón entre sesiones
- Preguntar por heces negras o vómito con sangre
Farmacocinética
- Absorción
- Se administra por vía intravenosa al final de la hemodiálisis
- Eliminación
- No es sustrato ni inhibidor de enzimas CYP ni de transportadores de fármacos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo baja la PTH la etelcalcetida?
Es un modulador alostérico positivo del receptor sensor de calcio: la paratiroides percibe un calcio más bajo como alto y secreta menos PTH.
¿Cuál es el principal efecto adverso de los calcimiméticos como la etelcalcetida?
La hipocalcemia, que puede causar calambres, convulsiones y prolongación del QT.
¿Cuándo se administra la etelcalcetida?
Por vía intravenosa al final de una sesión de hemodiálisis.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Etelcalcetide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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