Fenobarbital
Antiepileptik ilaçlar
Antiepileptik ilaçlar
Hâlâ yaygın kullanılan en eski antiepileptik; DSÖ temel ilaç listesinde bir barbitürat. Sedasyon yapar, karaciğer enzimlerini indükler, bağımlılık yapabilir.
Diğer adı: Fenobarbiton
Hızlı bilgi
- Group
- Antiepileptik ilaçlar
- Target
- GABA-A reseptörü (α1β2γ2)
- Used for
- Jeneralize ve fokal nöbetler · Sedasyon ve anksiyete
- Key effects
- Uyku hali ve düşüncede yavaşlama · Dengesizlik
- Monitor
- Sedasyon düzeyi ve solunum · Karaciğer fonksiyonu
- ATC
- N03AA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, fenobarbitali α1β2γ2 alt tipindeki insan GABA-A reseptörüne bağlı olarak gösterir; GABA da bağlıdır.
Fenobarbital GABA-A reseptörüne GABA ve benzodiazepinlerden farklı bir bölgeden bağlanır. Reseptörün klorür kanalının açılma patlamalarını uzatır; böylece nörona daha fazla klorür girer ve nöron daha zor uyarılır. Ayrıca karaciğer enzimlerinin güçlü bir indükleyicisidir.
- GABA-A reseptörüne barbitürat bölgesinden bağlanır
- Klorür kanalı her GABA patlamasında daha uzun süre açık kalır
- Daha fazla klorür girer ve nöron hiperpolarize olur
- Nöbet deşarjları baskılanır
Endikasyonlar
- Jeneralize ve fokal nöbetler Epilepsi ve nöbetler →
- Sedasyon ve anksiyete (artık nadiren)
- Diğer barbitüratlara bağımlılıkta kontrollü yoksunluk
Yan etkiler
Sık
- Uyku hali ve düşüncede yavaşlama
- Çocuklarda hiperaktivite, irritabilite ve öğrenme sorunları
- Dengesizlik
- Yaşlılarda konfüzyon veya eksitasyon
Kontrendikasyonlar
- Barbitüratlara aşırı duyarlılık
- Belirgin veya latent porfiri
- Belirgin karaciğer yetmezliği
- Dispne veya obstrüksiyonla seyreden solunum hastalığı
Önemli etkileşimler
- Alkol ve diğer merkezi sinir sistemi depresanları
- Ek sedasyon ve solunum depresyonu
- Oral antikoagülanlar
- Antikoagülan düzeyleri düşer ve etki zayıflar
- Hormonal kontraseptifler
- Kontraseptif başarısızlığı
- Doksisiklin
- Fenobarbital kesildikten sonra haftalarca bile süren kısalmış doksisiklin yarılanma ömrü
Neler izlenir
- Sedasyon düzeyi ve solunum
- Gerektiğinde serum fenobarbital düzeyi
- Çocuklarda davranış ve okul başarısı
- Karaciğer fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan veya enjeksiyonla verilir; enjeksiyon hastanede solunum izlenerek kullanılır
- Yavaşça kesilir: aniden kesmek yoksunluğa ve nöbetlere yol açabilir
- Kontrollü ilaç: kontrollü ilaç kurallarına göre saklanır ve kaydedilir
Gebelik ve emzirme
Barbitüratlar fetüse zarar verebilir ve doğuma yakın kullanım yenidoğanın solunumunu baskılayabilir ve yoksunluğa yol açabilir.
Hemşirelik bakımı
- Özellikle yaşlılarda uyanıklığı, solunumu ve düşme riskini kontrol edin
- Alkol ve diğer sedatiflerden kaçınmasını öğretin
- Hormonal kontrasepsiyonun başarısız olabileceğini öğretin
- Aniden kesmemesini öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan emilir; enjeksiyonla da verilir
- Metabolizma
- Karaciğerde; karaciğer enzimlerini indükler
- Eliminasyon
- Yaklaşık dörtte biri ile yarısı değişmeden idrarla atılır
- Yarılanma ömrü
- Çok uzun: erişkinlerde ortalama yaklaşık 79 saat (53 ila 118 saat), yenidoğanlarda daha uzun
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Fenobarbital gibi barbitüratlar GABA-A reseptöründe benzodiazepinlerden nasıl ayrılır?
Barbitüratlar klorür kanalının açılma patlamalarının süresini uzatır; benzodiazepinler kanalın ne sıklıkla açıldığını artırır.
Fenobarbital hangi kalıtsal hastalıkta kontrendikedir?
Belirgin veya latent porfiride, çünkü barbitüratlar atakları tetikleyebilir.
Fenobarbital bir oral antikoagülanı veya doğum kontrol hapını neden daha az etkili hale getirebilir?
Onları metabolize eden karaciğer enzimlerini indükler; bu nedenle düzeyleri düşer.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Phenobarbital: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); DailyMed - PHENOBARBITAL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.