Fidaksomisin
Makrolitler
Makrolitler
Neredeyse hiç emilmeyen ve bağırsakta Clostridioides difficile'ye karşı etki eden, nüksü az olan oral makrosiklik antibiyotik.
Hızlı bilgi
- Group
- Makrolitler
- Target
- Bakteriyel RNA polimeraz (Clostridioides difficile)
- Key effects
- Bulantı ve kusma · Karın ağrısı · Kabızlık
- Monitor
- Dışkı sayısı ve görünümü · Alerji belirtileri
- ATC
- A07AA12
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, fidaksomisin bağlı Clostridioides difficile RNA polimerazını göstermektedir.
Fidaksomisin bakteriyel RNA polimeraza bağlanır ve transkripsiyonun başlamasını durdurur; böylece bakteri RNA üretemez. C. difficile'ye karşı bakterisidaldir ve normal bağırsak florasını büyük ölçüde korur. Kana çok az geçer; bu nedenle yalnızca kolon enfeksiyonunda etkilidir.
- Ağızdan alınır, bağırsak lümeninde kalır
- C. difficile RNA polimerazına bağlanır
- Transkripsiyonun başlamasını bloke eder
- Bakteriyi öldürür ve floranın büyük kısmını korur
Endikasyonlar
- İlk atak ve nüksler dahil Clostridioides difficile ishali Clostridioides difficile enfeksiyonu →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı ve kusma
- Karın ağrısı
- Kabızlık
Kontrendikasyonlar
- Fidaksomisine veya bileşenlerine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Siklosporin ve diğer P-glikoprotein inhibitörleri
- Çok düşük kalan fidaksomisin kan düzeylerini yükseltirler; tedavi değiştirilmez.
Neler izlenir
- Dışkı sayısı ve görünümü
- Alerji belirtileri, özellikle makrolid alerjisi öyküsünde
- Tedavi bittikten sonra nüks belirtileri
Uygulama ve güvenlik
- Oral, yemekle veya yemeksiz; bir süspansiyon formu da vardır ve buzdolabında saklanır
- Bağırsak dışındaki enfeksiyonları tedavi etmez: hiçbir zaman sistemik bir antibiyotiğin yerini tutmaz
Gebelik ve emzirme
Gebelikteki veriler riski bilmek için yeterli değildir; hayvan çalışmalarında fetal zarar görülmemiştir.
Hemşirelik bakımı
- Makrolid alerjisini sorgulayın
- Sabun ve suyla el yıkamayı ve temas önlemlerini pekiştirin
- Tedavi süresini tamamlamayı öğretin
- Hastadan tedaviden sonra tekrarlayan ishali bildirmesini isteyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Minimal sistemik emilim; kan düzeyleri çok düşüktür.
- Metabolizma
- Sitokrom P450 olmaksızın aktif bir metabolite (OP-1118) hidrolize edilir.
- Eliminasyon
- Dışkıyla: dozun %92'sinden fazlası dışkıda bulunur.
- Yarılanma ömrü
- İlaç ve metaboliti için yaklaşık 12 saat (sağlıklı erişkinler).
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Fidaksomisin hangi enzim üzerinde etki eder?
Bakteriyel RNA polimeraz: C. difficile'de transkripsiyonun başlamasını durdurur.
Fidaksomisin pnömonide neden işe yaramaz?
Neredeyse hiç emilmez; bağırsak lümeninde kalır ve dokularda yararlı düzeylere ulaşmaz.
C. difficile için fidaksomisinin oral vankomisine göre avantajı nedir?
Normal bağırsak florasını daha fazla korur ve daha az nüksle ilişkilidir.
Fidaksomisin alan birinde hangi alerji öyküsü daha yakın izlem gerektirir?
Makrolid alerjisi: fidaksomisine reaksiyon gösteren bazı kişilerde bu öykü vardı.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - FIDAXOMICIN tablet, coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Fidaxomicin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Clostridioides difficile RNAP with fidaxomicin (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.