Fidaxomicina
Macrolídeos
Macrolídeos
Antibiótico macrocíclico oral quase não absorvido que age no intestino contra Clostridioides difficile, com poucas recidivas.
Ficha rápida
- Group
- Macrolídeos
- Target
- RNA polimerase bacteriana (Clostridioides difficile)
- Used for
- Diarreia por Clostridioides difficile
- Key effects
- Náuseas e vômitos · Dor abdominal · Constipação
- Monitor
- Número e aspecto das evacuações · Sinais de alergia
- ATC
- A07AA12
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a RNA polimerase de Clostridioides difficile com a fidaxomicina ligada.
A fidaxomicina se liga à RNA polimerase bacteriana e impede o início da transcrição, de modo que a bactéria não produz RNA. É bactericida contra C. difficile e poupa em grande parte a flora intestinal normal. Quase não chega ao sangue, por isso só funciona na infecção do colo.
- Tomada por via oral, permanece na luz intestinal
- Liga-se à RNA polimerase de C. difficile
- Bloqueia o início da transcrição
- Mata a bactéria e poupa grande parte da flora
Indicações
- Diarreia por Clostridioides difficile, incluindo o primeiro episódio e as recidivas Infecção por Clostridioides difficile →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas e vômitos
- Dor abdominal
- Constipação
Contraindicações
- Hipersensibilidade à fidaxomicina ou a seus componentes
Interações importantes
- Ciclosporina e outros inibidores da glicoproteína P
- Elevam os níveis sanguíneos de fidaxomicina, que continuam muito baixos; o tratamento não é alterado.
O que se monitora
- Número e aspecto das evacuações
- Sinais de alergia, sobretudo com antecedente de alergia a macrolídeos
- Sinais de recidiva após o fim do tratamento
Administração e segurança
- Oral, com ou sem alimento; também existe uma suspensão, que é conservada na geladeira
- Não trata infecções fora do intestino: nunca substitui um antibiótico sistêmico
Gravidez e amamentação
Os dados na gestação não bastam para conhecer o risco; estudos em animais não mostraram dano fetal.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre alergia a macrolídeos
- Reforçar a lavagem das mãos com água e sabão e as precauções de contato
- Orientar a completar o tratamento
- Pedir ao paciente que relate diarreia que volte após o tratamento
Farmacocinética
- Absorção
- Absorção sistêmica mínima; os níveis sanguíneos são muito baixos.
- Metabolismo
- Hidrolisada em um metabólito ativo (OP-1118), sem o citocromo P450.
- Eliminação
- Nas fezes: mais de 92% da dose é recuperada ali.
- Meia-vida
- Cerca de 12 horas para o fármaco e seu metabólito (adultos saudáveis).
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Sobre qual enzima a fidaxomicina age?
A RNA polimerase bacteriana: impede o início da transcrição em C. difficile.
Por que a fidaxomicina é inútil na pneumonia?
Quase não é absorvida; fica na luz intestinal e não atinge níveis teciduais úteis.
Que vantagem a fidaxomicina tem sobre a vancomicina oral no C. difficile?
Poupa mais da flora intestinal normal e está associada a menos recidivas.
Qual antecedente alérgico exige vigilância mais atenta em quem recebe fidaxomicina?
Alergia a macrolídeos: algumas pessoas que reagiram à fidaxomicina a tinham.
Conexões
Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas1
← Voltar à classe: Macrolídeos
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - FIDAXOMICIN tablet, coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Fidaxomicin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Clostridioides difficile RNAP with fidaxomicin (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.