Durgical
TR
Uygulama

Metronidazol

  • NitroimidazollerNitroimidazoller
  • Gebelik: kontrendikeTrikomoniyaz için ilk trimesterde kontrendikedir; gebeliğin ilerleyen döneminde yararı açıksa kullanılır.

Anaeroblar ile trikomoniyaz, giardiyaz ve amipliyaz için referans ilaç. Tedavi sırasında ve sonrasında alkolden kaçınılır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Nitroimidazoller
Target
Anaerobik bakterilerin ve protozoonların DNA'sı (nitro grubunun indirgenmesinden sonra)
Used for
Kadın ve erkeklerde trikomoniyaz · Bakteriyel vajinoz
Key effects
Metalik tat · Baş ağrısı ve baş dönmesi
Monitor
Nörolojik belirtiler · Varfarin kullananlarda INR
ATC
J01XD01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Metronidazol hücrelere pasif difüzyonla girer. Anaerobik bakterilerde ve protozoonlarda ferredoksin gibi elektron taşıyıcıları nitro grubunu kısa ömürlü bir nitrozo radikaline indirger. İndirgenmiş ilaç ve radikaller DNA'ya bağlanır, onu kırar ve sentezini durdurur; hücre ölür. İnsan hücreleri ve aerobik bakteriler onu neredeyse hiç aktive etmez.

  1. Anaerobik mikrobun içine difüzyonla geçer
  2. Ferredoksin nitro grubunu indirger
  3. Reaktif radikaller DNA'ya zarar verir ve onu kırar
  4. Mikrop ölür

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Metalik tat, bulantı ve iştah kaybı
  • Baş ağrısı ve baş dönmesi
  • Daha koyu renkli idrar
  • Vajinal veya oral mantar enfeksiyonu

Kontrendikasyonlar

  • Metronidazole veya diğer nitroimidazollere alerji
  • Son iki hafta içinde disülfiram kullanımı
  • Tedavi sırasında ve sonrasında en az üç gün boyunca alkol veya propilen glikol
  • Cockayne sendromu; trikomoniyaz tedavisinde gebeliğin ilk trimesteri

Önemli etkileşimler

Alkol ve propilen glikol
Disülfiram benzeri reaksiyon: kramplar, kusma, baş ağrısı ve kızarma.
Varfarin
Protrombin zamanını uzatır; INR kontrol edilir.
Lityum
Lityum düzeyleri toksik düzeylere yükselebilir.
Disülfiram
Psikotik reaksiyonlar.

Neler izlenir

  • Nörolojik belirtiler (uyuşma, dengesizlik, konfüzyon)
  • Varfarin kullananlarda INR; lityum alınıyorsa lityum düzeyleri
  • Karaciğer hastalığında karaciğer testleri; uzun kürlerde kan sayımı

Uygulama ve güvenlik

  • IV form yavaş infüzyonla verilir, itme şeklinde verilmez
  • Mide rahatsızlığını azaltmak için oral formların besinlerle alınması en iyisidir
  • Alkol veya propilen glikol içeren ürünlerden kaçınılır

Gebelik ve emzirme

Trikomoniyaz için ilk trimesterde kontrendikedir; gebeliğin ilerleyen döneminde yararı açıksa kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • Tedavi sırasında ve sonrasında üç gün boyunca ağız gargaraları ve şuruplar dahil alkolden kaçınmayı öğretin
  • Metalik tadın ve koyu renkli idrarın beklendiğini açıklayın
  • Uyuşma, karıncalanma, dengesiz yürüme veya konfüzyonu bildirmesini öğretin
  • Trikomoniyazda cinsel partnerlerin de tedavi edildiğini açıklayın

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan iyi emilir, bir-iki saatte doruk yapar; ayrıca IV ve vajinal jel olarak verilir.
Dağılım
Beyin omurilik sıvısı, tükürük, anne sütü ve karaciğer apseleri dahil geniş.
Metabolizma
Karaciğer (oksidasyon ve glukuronidasyon); ağır karaciğer hastalığında düzeyleri yükselir.
Eliminasyon
Esas olarak idrarla, metabolitler hâlinde.
Yarılanma ömrü
Yaklaşık 8 saat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Metronidazol neden anaeroblara etki eder de insan hücrelerine etki etmez?

Nitro grubunu toksik radikallere indirgeyen düşük redoks potansiyelli elektron taşıyıcıları (ferredoksin gibi) yalnızca anaeroblarda bulunur.

Alkolle hangi reaksiyon ortaya çıkar?

Disülfiram benzeri reaksiyon: kızarma, bulantı, kusma, kramplar ve baş ağrısı.

Uzun kürlerde hangi nörolojik yan etkiler olasıdır?

Periferik ve optik nöropati ile serebellar bulgularla ensefalopati.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Nitroimidazoller

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - METRONIDAZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - METRONIDAZOLE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Metronidazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.