Glekaprevir + pibrentasvir

Etki mekanizması

✂Hepatit C virüsü NS3/4A proteazı (glekaprevir) ve NS5A proteini (pibrentasvir)Glekaprevir + pibrentasvir

ⓘ Şekil, glekapreviri hepatit C genotip 1a'nın NS3/4A proteaz alanında gösterir; pibrentasvirli bir NS5A yapısı mevcut değildir.

Glekaprevir, hepatit C poliproteinini işlevsel viral proteinlere kesen NS3/4A serin proteazını bloke eder. Pibrentasvir, RNA replikasyonu ve virion birleşmesi için gereken NS5A'yı inhibe eder. Kombinasyon pangenotipiktir ve eski ilaçlara dirençli birçok suşa karşı etkilidir.

1. Glekaprevir NS3/4A proteazını bloke eder
2. Viral poliprotein işlevsel proteinlere kesilmez
3. Pibrentasvir NS5A'yı ve replikasyon kompleksini bloke eder
4. Viral replikasyon durur: hastaların çoğunda kür

Endikasyonlar

• Erişkinlerde ve 3 yaşından itibaren çocuklarda, daha önce tedavi görmüş bazı hastalar dahil, herhangi bir genotipte kronik hepatit C Viral hepatit →

Yan etkiler

Sık

• Baş ağrısı
• Yorgunluk ve halsizlik
• Bulantı ve ishal
• Kaşıntı

Kontrendikasyonlar

• Dekompanse siroz (karaciğer yetmezliğinde glekaprevir düzeyleri belirgin şekilde yükselir)
• Atazanavir veya rifampisinle birlikte kullanım

Önemli etkileşimler

Atazanavir ve diğer HIV proteaz inhibitörleri, siklosporin

Daha yüksek glekaprevir düzeyleri ve karaciğer hasarı riski

Rifampisin, indükleyici antiepileptikler, efavirenz, sarı kantaron

Çok daha düşük ilaç düzeyleri; önerilmez

Etinilestradiol içeren kontraseptifler

ALT yükselmesi; tedavi sırasında ve sonrasında 2 hafta kullanılmaz

Neler izlenir

• Başlamadan önce HBsAg ve anti-HBc; tedavi sırasında ve sonrasında karaciğer testleri
• Sirozda karaciğer dekompansasyonu bulguları (asit, sarılık, konfüzyon)
• Diyabette kan glukozu (karaciğer düzeldikçe düşebilir)
• Tedavi bittikten 12 hafta sonra HCV RNA

Uygulama ve güvenlik

• Oral, günde bir kez, besinle birlikte
• Çocuklar için peletler yumuşak bir besinle karıştırılır
• İlaç listesi HIV ilaçları, statinler, antikoagülanlar ve indükleyiciler açısından gözden geçirilir

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; risk tartılır ve tedavi sırasında gebelik hekime bildirilir.

Hemşirelik bakımı

• Her gün aynı saatte besinle birlikte almayı öğretin
• Karaciğer sorunlarının bulgularını öğretin: sarılık, karında şişlik, konfüzyon, siyah dışkı
• Reçeteli tüm ilaçları ve bitkisel ürünleri sorgulayın
• Tedavi kürünün tamamlanmasını teşvik edin

Farmakokinetik

Emilim

Oral, besinle birlikte; glekaprevir emilimi mide pH'ına bağlıdır

Metabolizma

Glekaprevir bir CYP3A ve OATP1B1/3 substratıdır; ikisi de P-gp substratıdır

Eliminasyon

Böbrek fonksiyonundan az etkilenir: kronik böbrek hastalığında tercih edilen bir tedavidir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Sofosbuvir + velpatasvir
• Sofosbuvir

İlişkili hastalıklar

• Viral hepatit

← Gruba dön: Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Glecaprevir and Pibrentasvir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Hepatitis C (World Health Organization, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.