Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri
Hepatit C'li kişilerin %95'inden fazlasını birkaç haftada iyileştiren oral kombinasyonlar. Üç viral proteini engellerler: NS3/4A, NS5A ve NS5B.
Nedir
Hepatit C virüsünün proteinlerine doğrudan etki eden ve kombine edildiğinde kişilerin %95'inden fazlasını, genellikle 12 ila 24 haftada iyileştiren oral ilaçlar (DSÖ). Pangenotipik kombinasyonlar (sofosbuvir-velpatasvir, glekaprevir-pibrentasvir) tüm genotiplere karşı etkilidir; bu da test ve tedaviyi basitleştirir. Jenerik versiyonlar, birçok düşük ve orta gelirli ülkede tedavi kürünü ucuzlatmıştır. Hepatit C'ye karşı aşı yoktur.
Etki mekanizması
Her grup viral replikasyonun farklı bir basamağını engeller. NS5B polimeraz inhibitörleri (bir nükleotit olan sofosbuvir) yeni viral RNA'ya katılır ve onu durdurur. NS5A inhibitörleri (velpatasvir, ledipasvir, pibrentasvir, daklatasvir) replikasyon kompleksinin kurulması ve virionların birleştirilmesi için gereken bir proteini engeller. NS3/4A proteaz inhibitörleri (glekaprevir, grazoprevir, voksilaprevir) viral poliproteinin işlevsel proteinlere kesilmesini önler. Direnç ortaya çıkmasın diye iki veya üç grup kombine edilir.
Hedef: HCV NS5B polimerazı, NS5A proteini ve NS3/4A proteazı
Bu gruptaki ilaçlar
- SofosbuvirÇoğu hepatit C rejiminin omurgası. Virüsün RNA polimerazını bloke eder ve her zaman başka bir antiviralle kombine…Hepatit C virüsü NS5B RNA polimerazı
- Sofosbuvir + velpatasvirDSÖ'nün önerdiği pangenotipik bir hepatit C hapı; genotipi bilmeye gerek kalmadan çoğu hastayı iyileştirir.Hepatit C virüsü NS5B polimerazı (sofosbuvir) ve NS5A proteini (velpatasvir)
- Ledipasvir + sofosbuvirGenotip 1, 4, 5 ve 6 için tek tabletlik bir hepatit C kombinasyonu. Bir NS5A inhibitörünü NS5B inhibitörü sofosbuvirle…Hepatit C virüsü NS5A proteini (ledipasvir) ve NS5B polimerazı (sofosbuvir)
- Glekaprevir + pibrentasvirBir NS3/4A proteaz inhibitörü ile bir NS5A inhibitöründen oluşan, besinle alınan pangenotipik bir hepatit C…Hepatit C virüsü NS3/4A proteazı (glekaprevir) ve NS5A proteini (pibrentasvir)
- Elbasvir + grazoprevirBir NS5A inhibitörü ile bir NS3/4A proteaz inhibitörünü birleştiren, hepatit C genotip 1 ve 4 için bir tablet; ağır…HCV NS3/4A proteazı (grazoprevir) ve NS5A proteini (elbasvir)
- Sofosbuvir + velpatasvir + voksilaprevirDaha önceki doğrudan etkili antiviral tedavisi başarısız olan kişiler için üç ilaçlı bir hepatit C tableti. Tüm…HCV NS5B polimerazı (sofosbuvir), NS5A (velpatasvir) ve NS3/4A proteazı (voksilaprevir)
Gruptaki diğerleri
- Daklatasvir
- Ravidasvir
- Elbasvir-grazoprevir
- Sofosbuvir-velpatasvir-voksilaprevir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Doğrudan etkili antiviraller hangi üç hepatit C proteinini hedef alır?
NS3/4A proteazını, NS5A proteinini ve NS5B RNA polimerazını.
Herhangi bir doğrudan etkili antiviralden önce hangi test yapılır ve neden?
Hepatit B testi (HBsAg, anti-HBc): hepatit C temizlenirken HBV reaktive olabilir.
Hangi antiaritmik sofosbuvirle kombine edilmemelidir?
Amiodaron: kombinasyon ağır semptomatik bradikardiye yol açabilir.
«Pangenotipik» ne anlama gelir?
Tüm hepatit C genotiplerine karşı etkili olması; böylece tedaviye genotip tayini yapılmadan başlanabilir.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Hepatitis C (World Health Organization, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.