Sofosbuvir
Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri
Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri
Çoğu hepatit C rejiminin omurgası. Virüsün RNA polimerazını bloke eder ve her zaman başka bir antiviralle kombine edilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri
- Target
- Hepatit C virüsü NS5B RNA polimerazı
- Used for
- Kronik hepatit C
- Key effects
- Baş ağrısı ve yorgunluk · Uykusuzluk ve irritabilite
- Monitor
- Başlamadan önce hepatit B testleri
- ATC
- J05AP08
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, sofosbuvirin aktif difosfat düzeyindeki metabolitini RNA ile birlikte hepatit C NS5B polimerazına (genotip 2a) bağlı olarak gösterir.
Sofosbuvir, bir üridin nükleotidinin fosforamidat ön ilacıdır. Karaciğer hücrelerinde aktif trifosfata (GS-461203) dönüştürülür; bu da üridin trifosfatla yarışır ve NS5B tarafından yeni viral RNA'ya katılır; katıldıktan sonra zincir uzamasını durdurur. Direnç bariyerinin yüksek olması onu NS5A veya proteaz inhibitörleri için iyi bir partner yapar.
- Karaciğer hücrelerince alınır ve aktif trifosfata dönüştürülür
- NS5B polimerazında UTP ile yarışır
- Viral RNA'ya katılarak zinciri durdurur
- Başka bir antiviralle kombine edildiğinde enfeksiyonların çoğunu iyileştirir
Endikasyonlar
- Kronik hepatit C, her zaman diğer antivirallerle birlikte (daklatasvir, velpatasvir veya ledipasvir gibi NS5A inhibitörleri ya da ribavirin) Viral hepatit →
Yan etkiler
Sık
- Baş ağrısı ve yorgunluk
- Uykusuzluk ve irritabilite
- Bulantı ve ishal
- Kaşıntı ve döküntü
Kontrendikasyonlar
- Partner ilacın kontrendikasyonları geçerlidir (örneğin ribavirinle verildiğinde gebelik)
- Amiodaronla birlikte kullanım önerilmez
Önemli etkileşimler
- Amiodaron
- Ağır, hatta ölümcül bradikardi ve kardiyak arrest
- Sarı kantaron, rifampisin, karbamazepin ve fenitoin (P-gp indükleyicileri)
- Daha düşük sofosbuvir düzeyleri ve tedavi başarısızlığı riski
Neler izlenir
- Başlamadan önce hepatit B testleri (HBsAg, anti-HBc)
- Tedavi sırasında ve sonrasında karaciğer testleri
- Tedavinin sonunda ve 12 hafta sonra HCV RNA (kür)
- Yakın zamanda amiodaron kullanıldıysa kalp hızı
Uygulama ve güvenlik
- Oral, günde bir kez
- Her zaman bir kombinasyonun parçasıdır; asla tek başına verilmez
- Başlamadan önce ilaç listesi amiodaron ve indükleyiciler açısından gözden geçirilir
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; ribavirinle kombine edildiğinde gebelikten kaçınılmalı ve gebelik testi yapılmalıdır.
Hemşirelik bakımı
- Tüm ilaçları ve bitkisel ürünleri, özellikle amiodaron ve sarı kantaronu sorgulayın
- Baş dönmesi, bayılma, göğüs ağrısı veya nefes darlığını bildirmeyi öğretin
- Sarılık, koyu renkli idrar veya açık renkli dışkıyı bildirmeyi öğretin
- Tedavi kürünün tamamlanmasını teşvik edin
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral
- Metabolizma
- Karaciğerde aktive edilir; inaktif metabolit GS-331007'ye defosforile edilir
- Eliminasyon
- GS-331007 esas olarak böbreklerle
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sofosbuvir hangi hepatit C proteinini inhibe eder?
NS5B RNA bağımlı RNA polimerazını.
Hangi antiaritmik sofosbuvirle tehlikeli bradikardiye yol açar?
Amiodaron.
Sofosbuvir temelli tedaviden önce neden hepatit B testi yapılır?
Hepatit C temizlenirken hepatit B reaktive olabilir ve bazen karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Sofosbuvir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Hepatitis C (World Health Organization, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.