Atypische Antidepressiva
Antidepressiva, die anders wirken als die klassischen Gruppen: Bupropion, Mirtazapin und Trazodon. Jedes hat sein eigenes Nebenwirkungsprofil.
Was sie sind
Eine gemischte Gruppe von Antidepressiva, deren Wirkmechanismen sich von SSRI, SNRI, Trizyklika und MAO-Hemmern unterscheiden. Sie werden nach ihrem Nebenwirkungsprofil ausgewählt: Bupropion (keine sexuelle Funktionsstörung oder Gewichtszunahme, hilft bei der Raucherentwöhnung), Mirtazapin (Sedierung und Appetit) und Trazodon (Sedierung, bei Schlafstörungen eingesetzt).
Wirkmechanismus
Bupropion blockiert schwach den Noradrenalin- und den Dopamintransporter und wirkt nicht serotonerg. Mirtazapin blockiert präsynaptische Alpha-2-Rezeptoren, was die Freisetzung von Noradrenalin und Serotonin erhöht, und blockiert 5-HT2-, 5-HT3- und H1-Rezeptoren. Trazodon blockiert 5-HT2A-Rezeptoren und schwächer die Serotonin-Wiederaufnahme; seine Alpha-1- und H1-Blockade erklärt Sedierung und orthostatische Hypotonie.
Zielstruktur: Verschiedene Zielstrukturen: NET und DAT (Bupropion), Alpha-2-Adrenozeptoren (Mirtazapin), 5-HT2A-Rezeptoren und SERT (Trazodon)
Arzneimittel dieser Klasse
- BupropionEin Antidepressivum, das auf Noradrenalin und Dopamin wirkt, nicht auf Serotonin. Hilft auch beim Rauchstopp und…Noradrenalin-Transporter (NET) und Dopamin-Transporter (DAT)
- MirtazapinEin Antidepressivum, das Alpha-2-Rezeptoren blockiert und so mehr Noradrenalin und Serotonin freisetzt. Macht…Alpha-2A-adrenerger Rezeptor (außerdem 5-HT2-, 5-HT3- und H1-Rezeptoren)
- TrazodonEin Antidepressivum, das 5-HT2A-Rezeptoren und schwach die Serotonin-Wiederaufnahme blockiert. Stark sedierend, oft…Serotonin-5-HT2A-Rezeptor (außerdem SERT, Alpha-1- und H1-Rezeptoren)
- NefazodonEin mit Trazodon verwandtes Antidepressivum, das 5-HT2 blockiert. Starker CYP3A4-Inhibitor mit Boxed Warning wegen…Serotonin-5-HT2A-Rezeptor (Antagonist); schwache Hemmung der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme
- VilazodonEin Antidepressivum, das die Serotonin-Wiederaufnahme blockiert und 5-HT1A-Partialagonist ist. Mit Nahrung einnehmen…Serotonintransporter (SERT); außerdem 5-HT1A-Rezeptor (Partialagonist)
Weitere der Klasse
- Esketamin
- Vortioxetin
- Agomelatin
- Vilazodon
Testen Sie sich
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Welches Antidepressivum wird gewählt, wenn eine sexuelle Funktionsstörung durch ein SSRI ein Problem ist, und was ist sein Hauptrisiko?
Bupropion, das nicht serotonerg wirkt. Sein Hauptrisiko sind Krampfanfälle, daher wird es bei Anfallsleiden und Essstörungen gemieden.
Welches Antidepressivum verursacht Priapismus?
Trazodon. Eine anhaltende Erektion ist ein urologischer Notfall, weil ein unbehandelter Priapismus das Schwellkörpergewebe dauerhaft schädigen kann.
Wie erhöht Mirtazapin die Freisetzung von Noradrenalin und Serotonin?
Es blockiert präsynaptische Alpha-2-Autorezeptoren und -Heterorezeptoren und löst so die Bremse der Noradrenalin- und Serotoninfreisetzung.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - MIRTAZAPINE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TRAZODONE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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